近日，市老年康复医院血透室成功救治一例因长期使用激素软膏导致置管处皮肤增生合并顽固性湿疹的血透患者，通过中西医结合护理及个体化干预，该患者皮肤状况显著改善，为同类病例的护理提供了新的治疗思路。

在血液透析患者的长期治疗中，血管通路护理是重中之重，而复杂的皮肤问题往往成为护理难点。印阿姨有着8年维持性血液透析治疗经历，长期以来，血液透析置管处皮肤反复湿疹成为她挥之不去的困扰。起初，为了缓解瘙痒，她自行涂抹哈西奈德激素软膏。然而，这种短期有效的方法却带来了更严重的后果。随着时间的推移，局部皮肤开始增生、变薄，色素沉着愈发明显，慢性皮损逐渐形成，渗液增多且难以愈合。

病情的恶化让印阿姨痛苦不堪。一次，她因剧烈瘙痒和渗液，自行用炉甘石洗剂反复涂抹。但由于未及时清洗创面，局部形成了厚厚的痂壳。这不仅大大增加了感染的风险，还让印阿姨陷入了深深的焦虑和悲观之中。她开始对治疗失去信心，治疗依从性急剧下降，护理工作也面临着前所未有的挑战。

面对这一棘手的情况，市老年康复医院的医护团队联合行动起来。血透室主任张忠主任联合皮肤科主任崔小莉，为印阿姨制定了一套中西医结合的临床治疗方案。

每次血液透析时，护理团队都会严格执行换药操作。先用无菌生理盐水纱布湿敷，小心翼翼地去除痂壳和痂皮，再用碘伏消毒患处，最后用棉签轻柔擦干。崔小莉根据印阿姨的病情，开出了具有清热除湿、祛风止痒功效的除湿止痒软膏。护士们用无菌棉签将药膏均匀涂抹于湿疹处，药膏开始发挥作用，促进创面快速修复。

为了更好地保护创面，护士们还采用了独特的敷料保护及固定方法。她们将开衩的无菌纱布覆盖在导管开口处，用短胶布固定开衩处，其余患处则保持暴露。这样既能保证纱布透气，防止摩擦与感染，又能根据渗出情况每日更换，确保局部干燥。

除了身体上的治疗，医护人员还十分关注印阿姨的心理状况。针对她长期治疗的心理压力，护士们常常陪她聊天，耐心地解释护理方案的科学性，帮助她重新树立起信心。同时，还对印阿姨进行了全面的健康宣教，指导她避免抓挠、保持皮肤清洁，并调整饮食结构，减少辛辣刺激食物的摄入。

经过2周精心护理，印阿姨置管处的皮肤湿疹明显消退，瘙痒感也消失了。

·陈美菊 凌燕 李波·