为进一步促进南通保险机构更好地承担助力经济的社会责任，持续改善服务民生的能力水平，全面提升社会公众的金融素质素养和风险责任意识，南通市保险行业协会在南通银保监分局的指导下，向各驻通保险机构征集经典理赔案例，筛选出2021—2022年上半年十类重大理赔案例予以公示。

案例一

险种：建筑工程一切险

赔付金额：980万元

承保公司：太平洋财险南通中支

某企业投保建筑工程一切险，2020年4月，该企业使用电缆故障定位电桥设备测量电缆故障点，并派遣施工船舶把受损的海底电缆打捞出来，对受损海底电缆进行更换。接到报案后，太平洋财险南通中支立即派员前去查勘定损，最终按照保险合同约定，共计赔付980万元。

案例二

险种：沿海内河船舶一切险

赔付金额：800万元

承保公司：国寿财险南通中支

某企业为其拥有的船舶投保了沿海内河船舶一切险，2019年10月，被保险船舶装载2210件合计5083.2吨货物在福建福州松下港附近海域触礁导致船舱底部破裂，船舱进水沉没。接到报案后，国寿财险南通中支立即派员前去查勘定损，最终按照保险合同约定，共计预赔付800万元。

案例三

险种：财产一切险

赔付金额：719万元

承保公司：人保财险南通市分公司

某高新材料企业投保了财产一切险，2020年7月，该企业因暴雨导致仓库内固定资产以及存货受损。接到报案后，人保财险南通市分公司立即派员前去查勘定损，最终按照保险合同约定，共计赔付719万元。

案例四

险种：远洋船舶建造保险

赔付金额：340万元

承保公司：人保财险南通市分公司

南通某海洋装备企业投保了远洋船舶建造保险，2019年7月，该企业在船舶试航时发生尾轴高温情况并导致损失。接到报案后，人保财险南通市分公司立即派员前去查勘定损，最终按照保险合同约定，共计赔付340万元。

案例五

险种：两全保险

赔付金额：333.1万元

承保公司：大家人寿南通中支

被保险人王某2019年1月投保某两全保险，于2022年1月因食管癌、皮肌炎在家中去世。被保险人家属于2022年2月提交理赔申请，经大家人寿南通中支审核，符合保险责任范围，最终赔付333.1万元。

案例六

险种：机动车辆保险

赔付金额：221.09万元

承保公司：英大泰和财险南通中支

2022年2月，施某驾驶标的车在启东市江海北路行驶，与行人施某某、徐某某发生碰撞，导致施某某、徐某某经抢救无效后身故，标的车头受损。经交警认定，当事人施某全责。英大泰和财险南通中支调查审核后，合计赔付221.09万元。

案例七

险种：万能险、重疾险

赔付金额：146万元

承保公司：平安人寿南通中支

被保险人张某的家属于2017年6月为其投保某万能险，于2018年10月增加投保某重大疾病保险，张某于2022年4月因良性脑肿瘤在某儿童医院行开颅手术将肿瘤切除。被保险人家属于2022年5月提交理赔申请，经平安人寿南通中支审核，符合保险责任范围，最终赔付146万元。

案例八

险种：定期寿险

赔付金额：130万元

承保公司：中国人寿南通市分公司

被保险人朱某2020年8月投保某定期寿险，后于2021年12月在上海某路段驾驶电动自行车时发生交通事故，经抢救无效后身故。保险金权益人于2022年1月提交理赔申请，经中国人寿南通市分公司审核，符合保险责任范围，最终赔付130万元。

案例九

险种：护理保险

赔付金额：128万元

承保公司：和谐健康南通中支

被保险人刘某2020年1月投保某护理保险，后于2022年5月在某医院因心脏病去世。被保险人家属于2022年6月提交理赔申请，经和谐健康南通中支审核，符合保险责任范围，最终赔付128万元。

案例十

险种：雇主责任险

赔付金额：108万元

承保公司：平安财险南通中支

本地某港口企业投保雇主责任险，2021年4月30日晚大风，该企业员工冯某、焦某某在工作时连同吊机一起掉入海中死亡。接到报案后，平安财险南通中支立即派员前去查勘定损，最终按照保险合同约定，共计预赔付108万元。