南通市第三人民医院病理科是南通市临床重点专科，江苏省病理科专科联盟成员单位，长三角地区临床病理质量控制联合体乳腺疾病病理专科质控工作组委员单位，国家级病理科住院医师规范化培训基地。近年来，在全科人员共同努力下，科室在消化道病理、乳腺肿瘤、胸肺部肿瘤、软组织肿瘤等方面具有丰富的经验和较高的诊断水准，尤其在肝脏疾病诊断方面处于省内领先水平。据统计，科室年外检量约15000人次，术中冰冻切片1400余人次，细胞学检查达10000余例。

在多次全市病理质量检查中，科室被评为“南通市病理质量控制先进单位”。免疫组化检测技术、FISH检测技术、PCR检测技术等，连续多年通过江苏省病理质控中心、国家卫健委病理质控评价中心（PQCC）的室间质评和能力验证。

“我们的角色更像医院里的‘法官’”

病理医生被称为“医生的医生”，因为临床医生需要通过病理诊断来确定疾病的性质，进而制订精准的治疗方案。多年来，三院病理科主任顾春燕坚持对每一份诊断报告严格把关，从不放过任何一个疑点。“不同于看病救人，我们的角色更像医院里的‘法官’，通过取材、切片、阅片，形成最终的‘判决书’。”三院病理科主任顾春燕表示，“病理科医生需要时刻保持高度的专注和严谨，才能确保病理报告精确无误。”

有一名女士新婚不久，在外院被诊断为乳腺癌，这三个字犹如晴天霹雳，让其整个家庭都陷于崩溃边缘，而病人和家属对医院的诊断始终存在疑问。经朋友介绍，患者来到南通三院就诊。病理科主任顾春燕仔细阅片后，发现肿瘤细胞虽然生长活跃，但周围有正常肌上皮环绕，不符合“乳腺癌”诊断。慎重起见，顾春燕又让患者借来蜡块，做了免疫组化标记等工作，最终结果证实了她的判断：患者并未罹患乳腺癌，而是“导管内乳头状瘤”——一种常见的乳腺良性肿瘤。后来，患者在上海复旦大学附属肿瘤医院复诊，诊断结果与市三院病理报告完全一致。如今，该女士健康快乐地工作和生活着，还成了顾春燕的“粉丝”，两人时有交流。顾春燕说，她的诊断为病患带来了新生，这让她感到无比欣慰和自豪。

抽丝剥茧“揪出”病魔真面目

快速病理又叫快速冰冻切片，是用在手术中病理诊断的一种方法。病理医生在收到手术标本后，需要在半小时内快速做出诊断，手术医生根据诊断结果决定下一步治疗方案。可以说，病理诊断的正确与否，直接关系到手术台上手术方案的选择。

今年5月，一名48岁的女性患者其右侧乳房出现了花生仁大小的肿块，甲乳外科为其进行了穿刺活检，并将样本送至病理科，初步判断其至少为低度恶性肿瘤。5月14日，患者进行了右乳保乳扩大切除术。在对术中冰冻切片进一步诊断时，病理科主任顾春燕、副主任肖锋等发现肿瘤细胞呈梭形，有“鹿角形”血管，瘤细胞异型性明显，核分裂象易见，综合判断为恶性。在随后的常规石蜡样本病理诊断中，病理科综合应用免疫组化、荧光染色体原位杂交等先进技术，抽丝剥茧终于“揪出”了病魔的真面目——“右乳腺滑膜肉瘤（梭形细胞型）”——这是一种十分罕见的乳腺原发间叶组织来源恶性肿瘤，而正是凭借病理科精准的诊断，临床医生能够制订有针对性的方案，也为后续治疗指明了方向。

坚持医教研同频共振

病理科紧扣医院“科技兴院、人才强院”发展战略，坚持医教研同频共振、同步发展，学科人才建设、科技创新能力显著提升。科室现有南通市“江海英才市级培养专项第二层次”培养对象1人，南通市医学重点人才2人，国家级、省市级学会副主任委员、委员10余人；近年主持市局级科研项目12项，参与承担国自然、省级科研项目多项，荣膺南通市医学新技术项目引进奖一、二、三等奖多项；发表论文30余篇，其中SCI收录5篇、中华核心期刊4篇。

“病理科的工作，讲究的是‘坐得稳、守得住、积得多、断得准’。”病理科副主任肖锋说，“每天在显微镜前一坐就是十几个小时，每年要阅片万张以上，静静地与切片中的肿瘤细胞‘对话’，抽丝剥茧寻找异常细胞的蛛丝马迹，这就是病理科医生的日常。”科主任顾春燕表示，病理学长期以来被形象地喻为基础医学与临床医学之间的“桥梁学科”，这充分表明了它在医学中不可替代的重要地位。“对于在病理科工作的人而言，每天面对的不只是切片，更是切片背后一个个鲜活的生命，同时也承载着无数家庭的幸福美满。唯有恪尽职守、精准诊断，方能不负生命的重托。”

冯启榕 王晨光 王怡