前不久,一名从高处跌落、钢筋贯穿体内的伤者被火速送至南通二院急诊科,只见一根直径约2厘米的钢筋露在体外,裸露的钢筋长达20多厘米;钢筋从伤者左大腿内侧刺破皮肤插进盆腔。伤者朱先生是一名外来建筑工人,中午在工地施工过程中不慎从3米高处摔落,导致钢筋穿入体内。
急诊医学科迅速启动创伤中心应急预案,开启急救绿色通道。创伤中心组织泌尿外科、ICU、普外科等专家紧急会诊,与时间赛跑,手术大抢救就此展开。因不能判定伤者内脏器官、泌尿系统等损伤情况,如何避免取出钢筋后造成伤者的二次损伤,是抢救时重点考虑的问题,更是考验急救医疗团队技术的难题。
伤者被送到手术室后,为给抢救争取时间,院方迅速为伤者建立深静脉置管,保障抢救通道,联系输血科为伤者输血紧急备血。麻醉科进行麻醉诱导、插管并固定,调节麻醉机,管理好伤者呼吸,完成一切准备后,手术开始。
历时3个多小时的抢救手术顺利完成,伤者生命体征平稳,被送至ICU接受进一步观察。随后伤者开始介入床边康复治疗:进行呼吸训练、肌力训练、关节活动范围维持训练,还有理疗促进神经肌肉功能的恢复等。不到1个月,朱先生就可以自行下床活动。康复医学科还根据朱先生恢复情况重新评估进阶,制定了肌力训练、骨盆控制训练、踝关节稳定训练等康复训练项目。
据悉,像朱先生体内穿入的钢筋长度和粗度,在国内抢救案例中实属罕见。朱先生的抢救成功充分体现了南通二院急诊医学科抢救重大应急外伤处置能力达到了国内领先水平。