晚报讯 “我真是太幸运了,通大附院为我做了肿块切除手术,终于能正常生活了。”昨天,刚刚从通大附院手外二病区出院的苏奶奶告诉记者。
今年72岁的苏奶奶曾于2009年在一家医院做了右侧乳腺癌根治性切除+淋巴结清扫术,术后右上肢有些许肿胀,当时苏奶奶一家以为是术后恢复阶段的正常反应,未予重视。3年过后,淋巴水肿越来越严重,皮肤表面还有大量水泡,甚至还出现淋巴液的渗出。苏奶奶一家到处求医问诊,但多家医院只是进行针灸、药物等保守治疗,症状缓解了几天后,又加剧发展。
10年间,肿块疯长至近10斤重、直径28厘米,巨大的负重让苏奶奶平时的家务活都没法做,发麻的手臂让正常的睡眠也成了奢望,严重影响了日常生活。本月中旬,苏奶奶一家来到通大附院甲乳外科主任何志贤处就诊,经手外科、中医科、甲乳外科等学科会诊,苏奶奶被转至通大附院手外科主任谭军教授处进行手术治疗。
谭军告诉记者,患侧上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见的并发症之一,该患者处于三期,淋巴液明显淤滞,反复感染加重,出现象皮肿的体征,该患者上肢如此大的肿物实属罕见。接诊后,手外科上下就该病例讨论过多次,最终决定分为三步治疗。第一步是实施深部肿物切除术,第二步是后期抗水肿治疗,最后是进行超显微下淋巴重建术。
手术当日,谭军团队以“剥洋葱”的方式,由表及里,循序渐进地切除肿块,凭借娴熟的手术操作、精准的血管解剖、默契的团队配合,术中耐心地抽丝剥茧、仔细解剖,并最大程度避免神经、血管损伤,同时运用手外科局部皮瓣转移修复技术,小心翼翼地缝合血管,促进游离皮瓣的恢复、成活。两个半小时后,完整切除近10斤重的肿块,腋动静脉、尺桡动静脉、尺桡神经、正中神经等重要神经血管均保留完好,术后苏奶奶切口愈合良好,肢体功能恢复、活动正常。
通讯员吴丹丹 记者李波