晚报讯 “我平时月经都很准的，怎么一得新冠，就月经不调了呢？”最近，南通市第一人民医院妇科门诊上，不少女性患者前来咨询在感染新冠后“大姨妈”出现的种种问题。对此，该院妇产科副主任、妇科主任郑艳莉表示：在新冠前后偶尔1~2次月经的不正常，可能是新冠引起的情绪改变暂时影响到了月经，多数可以自行恢复正常。

月经，也就是我们常说的“大姨妈”，是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜脱落及出血。正常情况下，两次月经第1日的间隔时间（月经周期）是21~35天，而经期一般持续2~8天，整个经期的经量是20~60ml。如果月经周期、经期天数、经量有任何一项不正常，就会被判定为月经不调，医学上称“异常子宫出血”。

一般来说，月经不调有器质性病变和功能性因素两大方面。郑艳莉介绍，比如宫颈息肉、宫颈癌变、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜癌、血液系统疾病等引起的宫颈、子宫内膜的出血，属于器质性病变。而功能性因素主要是激素水平的异常，引起内分泌器官功能的紊乱：如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、黄体功能不全、甲状腺功能减退症、高泌乳素血症等。因此，只有在排除妊娠相关的出血和器质性病变引起的异常子宫出血的前提下，才能考虑功能性因素引起的异常子宫出血。

“目前，虽有研究表明新冠病毒可能通过ACE2受体影响卵巢储备和子宫内膜功能，但并无直接证据表明新冠病毒影响生殖系统。”郑艳莉表示，月经的产生，是下丘脑—垂体—卵巢轴周期性调控的结果，并受到大脑皮层的影响。感染新冠之后，随着精神压力的增加、饮食结构、睡眠质量的变化，再加上遗传、环境、免疫等因素的影响，月经就会随之呈现出不同的状态。这种月经的改变一般会在1~2个月内恢复正常。

郑艳莉特别提醒，如果女性朋友出现以下任何情况，建议及时纠正，以防延误病情：月经量多、经期延长等，甚至引起头晕乏力等明显不适；有性生活史的女性朋友，月经久盼不至，不怕怀孕，就怕宫外孕；绝经多年的女性朋友突然来“月经”，可不是“返老还童”了，是身体出问题了；同房后出血，宫颈TCT和HPV该查的就要查。

通讯员刘蔚

记者冯启榕