“当事人遭小车碾压已送往医院!”9日上午10点22分,南通瑞慈医院警医联动协作群内弹出了一条消息。时间就是生命!在得知伤者即将转运的消息后,南通瑞慈医院急创中心第一时间启动了创伤救治绿色通道,人员迅速就位。
急创中心周春峰、周袁平两位专家在场指挥抢救,“开放通道、扩容补液!”伤者刚下救护车,一道道指令接连发出。影像、检验、输血等辅助科室共同协作,快速为伤者完成必要检查及评估。“多发伤,骨盆骨折,尿道损伤,多发肋骨骨折,肺挫伤,左股骨开放性骨折,肱骨骨折,失血性休克……马上手术!”入院不到40分钟,手术准备工作已安排就绪。
“生命体征经手术抢救暂时恢复,术后ICU进一步监护治疗。”中午12点36分,周春峰在联动群里通报患者病情。“像这样的多发伤患者,虽然经过损伤控制性手术,血压心率暂时正常,但是仍处在危险期,病情随时可能发生变化。”术后,为了观察伤者病情变化,两位专家密切守护在伤者身边。
下午3点12分,伤员血压突然不稳定,专家们综合评估后,决定进一步为其实施介入止血治疗。经过介入科孙英豪主任团队和急创中心的共同努力,又一次危机化解。当晚6点44分,伤员回到ICU刘毅主任团队继续监护治疗。由于高龄,创伤严重,后期还面临着多重难关,各种凶险并发症都有可能发生,医院继续组织多学科积极救治。
对于急危重症创伤患者而言,创伤发生后的一小时是挽救生命、减少残疾的关键时间段。“黄金一小时”内能否得到及时、有效救治,意味着完全不同的结局。为不断提升应急救治能力,瑞慈医院通过组建急创中心,打通急危重症患者快速救治通道,目前可在最快入院15分钟内完成CT检查,最快25分钟完成输血,最快35分钟可进行手术。
从去年起,瑞慈医院与交警五大队建立警医联动机制,一旦发生事故,交警、120快速转运,急创中心提前准备,及时救援,大大提高急危重症创伤患者的抢救成功率。2022年,该院急诊外科共接诊2万余人次,其中创伤患者1万余人次,紧急抢救1千多人次,急危重症创伤患者抢救成功率达到96%。 本报通讯员王丽君
本报记者冯启榕
