“多亏了医护人员的精心救治和暖心守护，才将我从鬼门关拉回来！”11日，60岁的于先生来到南通市第一人民医院心脏大血管外科门诊复诊，各项指标均已平稳，目前精神饱满，活动如常。而在一个月前，他曾与死神擦肩而过，多亏市一院多学科医护人员用精湛医术救回他一命。

原来，于先生有多年高血压、糖尿病病史，因未正规控制，落下冠心病、下肢动脉狭窄、慢性肾功能不全等多种并发症，早在十年前就因心梗，心脏放过支架。一个多月前，于先生因再发心梗入住心内科，冠脉造影显示他的冠脉严重狭窄，原先支架已再次堵塞，最严重的右冠脉开口处已闭塞，心超提示心脏大面积心梗，左、右心心脏收缩功能严重下降，三尖瓣重度反流。于先生出现呼吸困难、肢体水肿、不能平卧等症状，已经不能脱离静脉的强心、扩冠、利尿治疗。市一院心脏大血管外科主任医师陆晨希在会诊后详细告知了家属患者的危重病情，出于对市一院的信任，于先生坚定地要留在该院行心脏手术治疗。

患者的信任就是医者最大的动力！经过一段时间心功能的调整、完善术前评估后，2月6日，陆晨希主任带领其团队为于先生进行了全麻低温体外循环下冠脉搭桥+三尖瓣成形术。手术非常顺利，但正如术前评估，患者因手术创伤、心肌组织缺血再灌注损伤先后引发了术后低心排综合征、肺水肿、急性肾衰竭的严重并发症，虽然用着大剂量的升压药及强心药，患者的血压仍偏低、尿量少、循环极不稳定……面对凶险的并发症，陆晨希主任亲守监护床旁，密切观察、精准分析判断，在调整血管活性药物及优化患者内环境的同时，果断使用主动脉内球囊反搏术、连续性肾脏替代治疗等机械辅助方法来改善心、肺、肾功能。在医护精心守护下，一周后，于先生的各项指标趋于稳定。

就在大家为患者情况好转，逐渐脱离呼吸机等生命支持辅助仪器而高兴时，一个突发情况出现了：因为心肌受损严重，患者出现了“室速风暴”，平均1~3分钟就出现一次致命性室速，每次均伴有意识丧失、血压骤降等表现！面对如此凶险的心律失常，监护室主管护师高秋燕眼睛一刻都不敢离开监护仪屏幕。紧要关头，陆晨希主任同心内科专家黄建飞、施林生主任共同会诊，反复斟酌治疗方案，经过十余次电复律和反复的药物调整，患者室速发作的间隔时间逐渐延长。“室速控制住了，控制住了！”大家悬着的心终于放了下来……又经过监护室7天的严密观察和治疗，于先生终于转入普通病房。

多器官功能不全、多学科协作，该案例的成功救治，再次展现了市一院对危重症心脏病患者的高超综合救治水平。专家提醒：冠心病要早期干预治疗，一旦长时间出现心肌损害将对心脏功能产生不可逆的损伤，因此出现胸闷、胸痛症状及时就医很重要！

本报记者冯启榕