经过市第三人民院感染一科医护人员近半个月的精心治疗和护理，日前，71岁的蔡奶奶终于好转出院了。出院后，蔡奶奶和家人怀着感激之情特意来到该院发热待查门诊，当面感谢汪美华主任医护团队。

老人感染鹦鹉热反复发烧

前不久，蔡奶奶反复间断发热一月余，未予以足够重视，后因反复高热3天经急诊收住在市三院感染一科病房。蔡奶奶入院时，精神萎靡，体温高达40℃，呼吸急促，生命体征极不稳定，入院后胸部CT提示：左肺下叶炎症。鉴于患者外院曾经使用过多种抗生素效果不佳，考虑患者肺炎非常见病原体所致。

“我们需要找出导致肺炎的原因，开展精准治疗。”市三院感染科主任汪美华一刻不松懈地带领医护团队“抽丝剥茧”，对蔡奶奶的病情进行更深层次的探究。入院第二天进行纤支镜肺泡灌洗送检宏基因组二代测序，终于在老人入院后第三天锁定了致病“元凶”——鹦鹉热衣原体。病因明确后，汪美华主任及时为蔡奶奶实施了精准抗感染治疗。

蔡奶奶告诉医生，自己曾在1个月前，去花鸟市场买了两只鹦鹉，可没过几天，两只鹦鹉相继出现腹泻后死亡，蔡奶奶将其处理后，没多久就出现高热伴头晕、乏力等症状。经感染一科医护团队的精准治疗与悉心护理，蔡奶奶很快度过险关，近日顺利出院。

鹦鹉热有哪些临床症状

汪美华介绍，鹦鹉热衣原体肺炎是感染鹦鹉热衣原体引起的社区获得性肺炎，简称“鹦鹉热”。鹦鹉热衣原体经肺吸入后，首先入血在肝脾单核巨噬细胞系统内繁殖，再由血行播散至全身器官，临床可表现为肺、肝、肾及中枢神经系统累及，或以肺部受累为主要表现。潜伏期为3天至数周不等，主要引起高热、寒战、头疼、肌肉酸痛、乏力、咳嗽、腹泻等，临床症状多种多样，不同患者疾病严重程度不一。

需要提醒的是，新冠和禽流感都是由病毒引起的，而鹦鹉热是由衣原体导致的。临床表现有时候比较相似，三种疾病都有一定的危险性，新冠和禽流感更容易传播，目前没有特别有效抗病毒药物。好在鹦鹉热的传染性并没有那么强，而衣原体是有特效杀病原体药物的。

如何治疗和预防鹦鹉热

“一般发生鹦鹉热衣原体肺炎，没有特殊表现，诊断困难；可以通过流行病学史、血液、痰液及影像学等检查确诊。”汪美华表示，治疗鹦鹉热，可选用四环素、大环内酯、喹诺酮类抗生素治疗；多西环素为首选药物。大多数患者使用多西环素48小时后即可退热，喹诺酮类药物是重症肺炎常用药物或联合用药。鹦鹉热预后总体较好，有文献报道如果得到恰当治疗，病死率只有1%，但如果没有得到及时正确的治疗，病死率可以升至10%~20%。

汪美华提醒：大多数鸟类感染鹦鹉热是没有症状的，也有一些会出现精神差、厌食、羽毛竖起或凌乱、眼和鼻分泌物多、腹泻等症状，部分鸟类可快速死亡。所以，市民见到这样的禽类应尽快处理，目前没有预防鹦鹉热的疫苗，所以只能从切断传播途径和保护易感人群入手。由于鹦鹉热主要通过鸟类传播，所以避免接触鸟类是主要的预防方式。在接触鸟类的时候，严格戴口罩、勤洗手，不使用鸟类制品，不接触鸟类的羽毛等制品，做好鸟舍的消毒等。密切观察自身症状，如有发热、咳嗽、肌肉酸痛、乏力等症状，应立即就医。 本报通讯员缪幼函

本报记者冯启榕