晚报讯 最近，市妇幼保健院小儿外科连续收治了几例“尿路感染”的患儿，这些患儿都有一个共同的特点——“反复发病”。患儿尿感发热，通过抗感染治疗，痊愈一段时间后再次发病，患儿陷入“感染—吃药—痊愈—再感染”的怪圈！

小儿外科专家介绍，泌尿系感染是儿童常见的感染，总复发率为25%。不同年龄段的儿童表现不一样，不明原因的发热有可能是婴幼儿患有泌尿感染的唯一表现，其他如黄疸、嗜睡、纳差等表现也没有特征性，所以婴幼儿早期容易被漏诊。而婴幼儿期由于留取尿液困难，尿液被污染，那些常常合并有外阴炎、龟头包皮炎的患儿也容易被误诊为尿路感染，必要时清洁外阴后再次复查尿常规。

专家提醒，尿液培养是诊断泌尿感染的金标准。婴幼儿尿路感染最常见的机制是逆行上升，但对于反复发生的发热尿感，尤其是男婴的尿路感染，即使是泌尿系彩超多次正常，也要到小儿外科完善进一步检查。而首次规范的抗感染尤其重要，部分有泌尿系疾病的婴幼儿需要在小儿泌尿外科医生指导下预防性使用抗生素。

小儿泌尿外科医生提醒：孩子尿液检查的所有标本必须清洁外阴，尽量留取中段尿、晨尿，直接装到专门的检验管子，及时送检；明确泌尿系感染的患儿，抗生素使用前留尿培养，培养结果由专业的医生分析，菌落的数量和种类不同，意义大不相同；有尿路刺激征或明确泌尿系感染的婴幼儿必须检查外阴；孕期有肾盂积水、输尿管扩张的胎儿出生后必须到小儿泌尿外科随访。

此外，对于发热尿感的患儿即使泌尿系彩超正常，也需根据不同年龄、性别进一步检查。尤其是多次感染的患儿，排泄造影及DMSA肾脏检查尤为重要。而尿路感染合并大便不好的孩子有可能是儿童膀胱直肠功能障碍，下尿路功能异常的概率更大，家长要早期重视和治疗。

通讯员张敏 记者冯启榕