哮喘是最常见的慢性疾病之一，也是儿童期最常见的慢性疾病。眼下，处于春夏交替之际，正是哮喘的高发期。南通市肿瘤医院药剂科提醒：哮喘的治疗主要是快速缓解急性发作期症状和长期控制慢性持续期症状，不同时期采用的药物也存在差异，需在医生和药师的指导下正确规范用药。

在急性发作期，哮喘的治疗主要着眼于“指标”，快速缓解症状、解除气流受限和改善低氧血症，建议使用短效β2受体激动剂（如：沙丁胺醇）、短效抗胆碱能药物（如：异丙托溴铵）等；在慢性持续期，哮喘用药则着眼于“治本”，达到哮喘症状的良好控制，维持正常活动水平，尽可能减少急性发作、肺功能不可逆损害和药物相关不良反应的风险，建议使用长效β2受体激动剂（如：沙美特罗）、长效抗胆碱能药物（如：噻托溴铵）、糖皮质激素（如：布地奈德）、白三烯调节剂（如：孟鲁司特钠）、缓释茶碱及色甘酸钠等。

“哮喘治疗药物包装不同，使用方法存在差异。若使用方法不正确，治疗效果会大打折扣，熟练掌握药品的正确使用方法尤为重要。”药学专家介绍，以沙美特罗替卡松粉吸入剂为例：第一步，打开。用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上，向外推动拇指柄直至听到咔嗒声。第二步，推开。使吸嘴对着自己，向外推动滑动杆直至发出咔嗒声，此时在计量标示窗口可看到相应的剂量减少，表示已经准备好一次吸入的药物。每次当滑动杆向后滑动时，使一个剂量药物备好以供吸入，在剂量指示窗口有相应显示。不要随意拨动滑动杆以免造成药物的浪费。第三步，吸入。先握住吸入剂并让它远离嘴巴，在保证平稳呼吸的前提下，尽量呼气，然后将吸嘴置于上下排牙齿间，用双唇抱住吸嘴用力且深长地呼吸，再将吸嘴从嘴部移开，继续屏气10秒（或默数10下）后恢复正常呼吸。第四步，关闭。关闭准纳器，将拇指放在拇指柄上，尽量快地向后拉。当关上准纳器时，发出咔嗒声表明关闭。滑动杆自动返回原有位置，并复位。准纳器又可用于下一吸药物的使用。用完后，用水漱口并吐出。药师提醒，呼气时不可对着吸嘴，以免造成药物流失；吸完后应及时漱口，避免口咽部感染；老年或肾受损患者无需调整剂量。

药师特别提醒，一些药物也有可能诱发哮喘。在服用阿司匹林或其他解热镇痛药后数分钟至数小时内，可能会出现哮喘的剧烈发作，称为阿司匹林哮喘。患者常伴有紫绀，眼结膜充血，大汗淋漓，不能平卧，烦躁不安。某些病人服药后出现鼻部卡他症状，如发作性流涕、鼻痒、鼻塞，继之出现哮喘。某些病人在哮喘发作的同时可出现严重的荨麻疹或血管性水肿。用药过程中应予以关注，严重时及时就医。

本报通讯员姚敏

本报记者冯启榕