无法呼吸、嗅觉丧失、外形畸变的鼻子,你见过吗?最近,南通市中医院就接诊了这样一名高龄病人,她的鼻子已经四年没法呼吸了。
张奶奶今年89岁,四年前,她的鼻子里长了息肉并逐渐塞满鼻腔,从那时起,她就只能用嘴巴呼吸,嗅觉也完全丧失。近期,张奶奶出现了流脓涕的症状,且鼻子背部出现膨胀、宽大,向外隆起等症状。本月初,在家人陪伴下,老人前来市中医院耳鼻咽喉科就诊。
“门诊时,我发现患者双鼻腔完全被鼻息肉生长堵塞,双鼻道已经看不见了,出现了蛙鼻,情况还是比较严重的。”该院耳鼻咽喉科副主任医师施晓亚介绍,蛙鼻指的是鼻背出现过度膨胀、宽大,这种情况常见于有较大鼻息肉的患者。考虑到患者症状严重,生活质量也已严重下降,在与科副主任顾晓春商量后,决定将张奶奶收住入院行手术治疗。
“我在中医院做过两次小手术,医护人员的专业素养和对病人无微不至的关怀给我留下了深刻印象!这次发现我妈妈的异样之后,我第一时间就带她来了中医院!”张奶奶的儿子说,“病区的医生护士都对我妈妈非常关照。”
5月3日,在顾晓春的带领下,施晓亚等医师与麻醉科主任医师邓宏平开展了周密的术前讨论。经与患者家属充分沟通,最终决定采用创伤小、恢复快的“经内镜下鼻息肉切除术+鼻窦开放术”。因患者属高龄,且鼻息肉堵塞全部鼻窦及鼻腔、外鼻呈蛙鼻表现,手术面临病灶范围大、出血多等多种考验。
在对患者病灶范围做好充分了解与评估后,5月4日,由顾晓春主刀为张奶奶进行手术。“患者年龄大,全麻插管对呼吸道有一定刺激,有引发肺部感染的风险。因此我们与麻醉科进行了沟通预案,并且联系ICU同事做好充分准备。”顾晓春说,手术进行得很成功,出血量很少,张奶奶顺利返回病房。术后第二天拔除纱条后,张奶奶久违地感受到了鼻呼吸的畅快感。
5月10日,张奶奶成功出院回家休养,她握着顾晓春主任的手,一遍遍表达着感谢,“能够在晚年自由呼吸对我来说真的太重要了,谢谢你们!”目前,老人身体状况恢复良好。
截至目前,市中医院已成功开展千余例鼻内镜下鼻息肉切除+鼻窦开放术。此次为高龄患者成功施行全麻手术标志着该院耳鼻喉科在微创内镜手术领域再上新台阶。 本报通讯员仲轩
本报记者冯启榕