眼睛，是感知接触外界最直接的器官，更是心灵的窗户。6月6日是第28个全国爱眼日。近年来，儿童青少年近视呈现高发、低龄化趋势，有些孩子在幼儿园就早早戴上了眼镜，预防“小眼镜”已成为全社会关注的重点。我市各大医院的眼科专家利用爱眼日，围绕儿童青少年近视防控和用眼健康等常识，为广大家长作相关科普。
呵护眼睛，如何从小做起？南通市第一人民医院眼科主任宋愈提醒：近视防控，需从宝宝抓起，家长应当关注孩子的远视储备，重视孩子屈光发育情况，并将近视防控的节点前移。
宋愈介绍，一般情况下，新生儿的眼球为远视状态，这种生理性远视称为远视储备。伴随着生长发育，儿童青少年眼球的远视度数逐渐减低，一般到15岁左右发育成正视眼，这个过程叫做正视化。但如果在这个过程中，让孩子过早过多的近距离用眼，就会让孩子提前完成“正视化”，进而向近视发展。
“单纯靠远视储备值来预判孩子是否马上近视，还需要结合他自身远视储备下降的速度。”宋愈举例，同样是6周岁的孩子，一个远视储备有200度，每年下降100度左右，理论上8岁后就有可能近视；而另一个远视储备只有100度，但是每年只下降25度，那么他10岁甚至更晚才会发生近视。所以，远视储备少且下降得快，才是真的视力有问题。记者了解到，准确检测远视储备需在充分麻痹睫状肌的基础上进行验光。如若怀疑孩子的远视储备异常，建议前往正规的医疗机构进行睫状肌麻痹下验光，以得到孩子精准的屈光度。
宋愈提醒，家长还应督促孩子在日常生活中做到以下几点：阳光充足的情况下，建议每天户外时间不少于2小时；减少儿童近距离用眼的强度和时间，遵从“20-20-20”原则，即近距离读写20分钟需望20英寸（6米）以外20秒，让孩子的眼睛得到放松；重视纠正孩子不良坐姿，提供良好的学习阅读光照环境；对于3周岁以下的宝宝禁止用电子产品，3~6岁儿童使用电子产品每天不超过30分钟，每次不超过15分钟。此外，营养均衡，粗细搭配，不挑食，少吃甜食，充足睡眠，是眼健康的基础。
护眼保健品不能
直接防治近视
“6·18大促，叶黄素软糖领券满减！”“这里还有蓝莓叶黄素护眼糖，蓝莓中的花青素也护眼！”这几天，随着全国爱眼日的到来，各大网购平台上掀起了一股护眼保健品销售热潮。南通市妇幼保健院药学部主任顾锦华博士提醒：目前，没有研究证明叶黄素、蓝莓花青素、富含DHA的鱼油等可以直接防治近视，均衡饮食、合理运动、科学阅读才是关键。
顾锦华介绍，对儿童视力而言，重要的营养素一共有6大类，分别是：对眼睛“黄斑区”有益的叶黄素、玉米黄素，能帮助眼睛延缓疲劳和衰老，可以多吃玉米、西蓝花、菠菜、鸡蛋黄；对眼睛光感调节能力有益的维生素A或β胡萝卜素，维生素A缺乏会让眼睛表面的角膜干燥，严重时就是“干眼病”，可以多吃胡萝卜以及红黄色和深绿色蔬菜水果；能增加眼底血液循环、加速眼部代谢的花青素，可以多吃蓝莓、越橘、紫葡萄等深色浆果，有利于增强对眼部毛细血管的保护作用；延缓眼睛衰老的维生素家族、矿物质以及DHA，其中，B族维生素、维生素C和维生素E有助于恢复视疲劳，延缓眼球功能的衰老，钙和锌也很重要，膳食中长期缺钙，眼肌调节能力和恢复能力差，容易加深近视度数，如果没有足够的锌，会出现弱光下视物不清，而DHA对视神经系统的活跃很有帮助，建议多吃坚果、水果、牛奶、海鲜。
护眼保健品可以防治近视吗？顾锦华解释，近视是由于用眼过度，眼底肌长期疲劳失去弹性（假性近视），严重的引起了晶状体变长（真性近视），从而减弱了晶状体的调焦能力。而叶黄素是构成人体视网膜黄斑区最主要的色素，是视网膜成像必须利用的物质，对视网膜有保护作用，同时降低光和氧化对黄斑的损伤，从而保护黄斑。目前，没有研究证明叶黄素可以直接防治近视，但是叶黄素能够延缓与年龄相关的眼部疾病进展。
顾锦华还提醒，市场上众多“儿童护眼软糖”“儿童护眼咀嚼片”口感好，但其含糖量并不低，过多糖分摄入会增加近视的发生风险。此外，家长们也不必过度追求护眼食物，对于眼睛有好处的营养素在日常饮食中都可以摄取到。只要小朋友合理饮食，蔬菜水果等均衡摄入，营养素的含量是完全足够的。
孩子近视度数增长快
可用低浓度阿托品
南通市中医院眼科副主任医师陈耀华提醒：孩子近视度数增长较快时，可以尝试使用低浓度阿托品来延缓近视度数的增长速度。
有研究发现，阿托品对近视进展的延缓作用具有浓度依赖性，也就是说浓度越高，效果越好。“高浓度（1％、0.5％）的阿托品虽然可以有效延缓近视度数加深和眼轴的增长，但同时会伴有一些由药物本身的药理作用引起的不良反应。”陈耀华介绍，相较之下，低浓度阿托品（0.01％）安全性高，综合孩子可耐受不良反应的程度和效果，现在大多使用低浓度的阿托品进行近视防控。
虽然大部分孩子对低浓度阿托品是耐受的，但也有少部分孩子使用后出现怕光、近距离看东西不清、阿托品过敏反应等情况。为此，陈耀华提醒家长，不要在没有医嘱的情况下，自行购买阿托品药物给孩子使用。
市中医院眼科特别提醒：有青光眼、黄斑中心功能障碍的患者不可以使用阿托品，否则会加重不适症状；滴完低浓度阿托品滴眼液后，需要按压双眼内眼角3分钟，减少低浓度阿托品滴眼液从下泪点进入鼻腔；使用低浓度阿托品滴眼液后，瞳孔会有不同程度的放大，患者可能会出现畏光的症状，如果需要去户外，可以戴墨镜或者遮阳帽。
本报通讯员益宣 施卉 仲轩
本报记者冯启榕
