几天前，婷婷（化名）通过顺产成功当上了妈妈。然而，女儿的降生却着实费了一番工夫——她在妈妈肚子里翻了人生第一个跟头，完成首次“华丽转身”。

孕妇胎膜早破

情形十分危急

6月12日上午，怀孕38+6周的婷婷因“胎膜早破”被紧急送往南通市第一人民医院。由于婷婷是一位经产妇，近几次B超均提示胎儿“完全臀位”，随时存在产程发动、脐带脱垂、危及胎儿安全的情况。医生立即将她送往产房进一步检查处理。

产科副主任医师王小钰发现胎头位于产妇的左侧腹部，内诊查宫口已能容纳一指，也就是说，现在宝宝已经横在妈妈的肚子里了。这个消息一下子击碎了婷婷的顺产梦，要知道，“横位”是绝对无法顺产的胎位。她焦急地询问道：“我还没做好剖腹产的心理准备……医生，我是不是没有顺产的可能了？”

胎位不正别着急

外倒转术来帮忙

“除了剖宫产，还可以试试胎位外倒转手术，做两手准备吧。先抽血，把术前准备都做起来。”王小钰的一句话重新点燃了婷婷的希望。

话音刚落，医生和助产士便开始忙着做起了准备。5分钟后，床边超声评估提示胎儿无脐带绕颈、脐带绕身，胎盘位于子宫前壁，胎心监护反应好……在排除胎位外倒转手术禁忌证，并进一步确认了胎儿的大小、骨盆的情况后，产科主任陈丽平表示，如能把宝宝转为“头位”，婷婷将非常有希望进行顺产。

多学科通力合作

2分钟助宝宝转身

虽然胎位外倒转术已在市一院常规开展，但婷婷已经超出了常规胎位外倒转的孕周，加上胎膜早破、羊水少，胎儿宫内活动空间有限，大大增加了胎位外倒转术的难度。

上午11点左右，陈丽平联合麻醉科、超声科，在超声引导下，隔着孕妇的肚皮，上推胎臀下转胎头，按照胎儿适宜的方向缓慢推动，犹如“乾坤挪移”般帮助胎儿完成了人生中的第一次“华丽转身”。“一次成功！胎心正常！”整个过程仅耗时2分钟。

在陈丽平团队的密切关注和专业细心的产程指导下，婷婷终于在当天晚上6点47分顺利诞下一名小公主，体重3300g，母女平安！听到宝宝第一声响亮的啼哭声时，婷婷流下了喜悦的泪水：“感谢陈丽平主任团队，是他们专业高超的医术圆了我的顺产梦。”

婷婷的母亲感慨道：“整个陪产过程中，市一院的医护们一直在给我女儿加油打气，他们的悉心照料和鼓励给了我们一家人信心和勇气。真的非常感谢他们。”

胎位外倒转术

并非人人适宜

胎位外倒转术是一项非常专业的诊疗技术，需要有经验的产科医生在充分评估后实施操作。陈丽平介绍，胎位外倒转的适宜人群为具备阴道分娩条件并希望阴道分娩的臀位孕妈。但胎位外转也有其禁忌：有剖宫产指征（如前置胎盘等）、估计胎儿体重＞3800g、胎心监测异常、子宫畸形、多胎妊娠、7天内出现阴道流血症状等情况，禁做胎位外倒转术。

那什么时候可以做外倒转呢？陈丽平提醒：妊娠30周前，大部分臀位能自行转为头位，无需处理；32周~36周之间的，在医生的指导下行胸膝卧位来纠正臀位；36周以后如果还没有转为头位，就可以行胎位外倒转术。此外，实施胎位外倒转术时，专业的产科团队与麻醉科、超声科、护理团队合作，可以大大提高外倒转术的安全性。

本报通讯员益宣 本报记者冯启榕