晚报讯 “医生，我体检发现血脂高，要不要吃药啊？可以通过食疗改善吗？”最近，正值各个企事业单位体检季。翻看体检报告，很多人发现血脂高，不知道需不需要开始服药，或者因为担心降脂药有副作用而不愿意吃药，希望通过控制饮食或者吃什么特殊的食物将血脂降下来。

其实，这个问题因人而异。市妇幼保健院心血管内科的专家表示，轻度高脂血症者可以通过控制饮食、增加运动、减轻体重来调整；严重高脂血症者则需遵医嘱进行治疗。

其中，饮食控制对于甘油三酯增高的疗效较好，对于胆固醇增高的疗效较弱。通过改善饮食结构、调整不健康饮食习惯（吃肥肉多、油腻性食物多、甜食多、喝酒多）、戒烟戒酒等措施得到改善。甘油三酯中重度升高（超过5.6 mmol/L）者往往与基因突变有关，单纯控制饮食难以取得理想效果，所以需要予以药物治疗，这就需要使用对甘油三酯有降低作用的药物，如非诺贝特，而他汀类药物对降低甘油三酯的效果欠佳。

胆固醇来源包括饮食摄入与体内合成，其中后者所占比重更大。如果体检指标中“胆固醇增高”，单纯依靠饮食控制难以达到治疗目标，得进行药物治疗（他汀类药物可以抑制肝脏合成胆固醇，依折麦布可以减少肠道吸收胆固醇，PCSK-9抑制剂可以促进胆固醇的代谢）。他汀是最为常用的降脂药物，虽然该药具有一定的不良反应，如肝功能损害、肌痛等，但其严重副作用的发生率很低。当然，不是所有发现胆固醇升高的人都必须服用他汀类药物，是否需要服药需根据ASCVD风险评估来决定。

总而言之，如果体检查出了血脂高，无论是甘油三酯还是胆固醇的增高，都应及时就医，让医生诊断后决定采用何种干预方式。

通讯员俞辰 记者冯启榕