“今天是我出院的日子。回首过去的二十多天,市一院皮肤科的医护们一直在鼓励我、安慰我,没有他们就没有我今天的康复……”几天前,从市一院皮肤科病房出院的小刘(化姓)写下了这样一篇战病日记。
20多天前,20多岁的小刘在服用药物后严重过敏,导致全身表皮剥脱、黏膜糜烂伴持续高热被送来市一院急诊室抢救。皮肤科副主任施健和主任医师范向华接到通知后第一时间赶来会诊,根据症状及病史,小刘被诊断为:重症多形红斑。
小刘入院后,病情一天比一天严重,体温高达41℃,全身皮肤开始呈现出烫伤样外观,口唇及眼部黏膜糜烂,疼痛难忍。很快,小刘开始出现低蛋白血症,第二天进展为中毒性表皮坏死松解症,全身内环境紊乱,多脏器功能衰竭,随时都有生命危险!
皮肤科副主任花志祥组织重症医学科、肾内科、眼科、感染科、营养科等科室专家进行MDT(多学科联合诊疗),为她量身定制了严谨、精准的治疗方案。皮肤科特地腾出一间病房,安排专门的医护人员轮流照看。
由于患者全身表皮剥脱、高热,首先遇到的困难就是炎症风暴关,给予人免疫球蛋白,大剂量激素抗炎调节免疫治疗。但大剂量使用激素会诱发或加重感染,紧接下来遇到的就是感染关。由于患者处于高敏状态,一旦发生严重感染,抗感染药物选择十分有限,后果将不堪设想。为此,花志祥多次调整治疗方案,在医护人员的努力下,小刘挺了过来。
“考虑到患者皮肤上全是水泡,换药难度大,其他科室经验没有我们丰富,我们责无旁贷!”施健介绍,治疗期间,皮肤科医生每晚都守在小刘床边,随时观察她的病情。医护团队每天都对小刘的皮肤进行清洁、消毒、湿敷和敷料覆盖,每次换药都要2~3个人力,换完药医生护士都是汗流浃背。
经过十余天的不懈努力,小刘的病情日渐好转,体温也恢复了正常,身上的大疱逐渐干涸脱皮,新皮逐渐显露。终于能自己吃饭、下床活动活动了,小刘露出了久违的笑容。
20多天后,小刘终于涅槃重生。出院时,小刘哽咽道:“这二十多天,你们就像家人一样对我尽心尽力、不离不弃,是你们给了我第二次生命!”
本报通讯员益宣
本报记者冯启榕