入秋后天气渐凉，支原体肺炎多发，引发大众关注。此类疾病多发于儿童，常伴有咳嗽、发烧、喉咙痛等症状，症状严重者可有白肺，与普通感冒症状相似，暂无疫苗。作为一个常见的病原体，支原体为何在今年秋季大幅流行，个人尤其是儿童又该如何做好防护，记者走访市区多家医院，采访了医学专家及患儿家属，对支原体肺炎进行了深入了解，希望给公众提供更多防治支原体肺炎的知识。

支原体肺炎

与普通流感有差别

据专家称，支原体肺炎是由支原体感染引起的呼吸道疾病。与流感病毒不同，支原体是一种微生物，介于细菌和病毒之间，可以引起咳嗽、喉咙痛、喉头发炎等呼吸道症状。它在湿润环境中传播，通常通过空气中的飞沫传播，也可通过直接接触感染，症状通常在感染后1至3周出现，干预治疗后一般1周左右可病愈。

市妇幼保健院儿科主任张小华表示，今年支原体导致的肺炎且是重症肺炎的患者比往年多，以往该病流行周期在1个月左右，今年时间会更久，可能一直会有。

十一假期前，家住崇川区文峰街道的姚女士带孩子去打了流感疫苗。回家后，孩子忽然发烧到39℃，姚女士以为是疫苗反应导致的发烧，来到市第一人民医院给孩子做了支原体检测，结果肺炎支原体抗体呈弱阳性。医生表示，这是感染了支原体，给开了阿奇霉素。“这个药的药性很强，我记得医生叮嘱我，给孩子服用要‘吃三停四’（指连吃3天，退烧后停掉4天，再这样吃两轮）。”姚女士说，“孩子的症状主要就是发烧，咳嗽倒还好，吃药后第二天逐渐退烧。”

“今年秋季呈现混合感染的态势，有支原体也有其他病毒，孩子感染后的症状都差不多，我们建议家长在流行期早做检查，血常规、胸片、支原体检测都做一下。”市第一人民医院儿内科主任宋磊说。支原体肺炎属于非典型性肺炎，症状都不典型，尤其今年出现了不少高烧不咳，但已经白肺的病患，很难一眼判别，专家呼吁家长给患病孩子早做筛查。

支原体肺炎与普通流感一样同属于呼吸道疾病，其症状也相似，但由于支原体没有细胞壁，用于治疗流感的药物，如阿莫西林、头孢等抗生素对支原体无效。且康复后，有的孩子可能会出现川崎病、血小板减少、心肌炎等并发症。市疾控中心急性传染病防制科主管医师刘珍珍提醒，在流感和支原体肺炎高发阶段，如若出现相关症状，切不可盲目用药，应及时去医院就诊。

儿童易感性

和成人的患病风险

专家表示，儿童是支原体肺炎的主要易感人群。这与他们的免疫系统尚未完全发育成熟有关，且5岁以上的儿童更容易受到感染，因为他们的呼吸道组织比成人更脆弱。对于儿童来说，近距离接触和共享玩具等互动行为可能增加感染的风险。

宋磊提到，市第一人民医院儿科门诊目前达到日均800到1000人次，一天检测出的支原体肺炎病患达到50至60例，比以往要多得多，预测现在已到达支原体肺炎感染高峰期。张小华说：“今年科室的支原体肺炎病例达到50%以上，往年仅占10%至30%。这一周左右，已经给3个白肺孩子做了肺泡灌洗。”疫情放开后，不少小朋友减少戴口罩，接触到之前较少接触的菌群、人群，免疫力相对来说更加脆弱。姚女士也深有感触：“今年以来，孩子的免疫力尤其差，因为发烧已经跑医院打过两次点滴，以前是不需要打的。”

在市妇幼保健院输液室里，家住如皋的金女士正在陪孩子打点滴。“我家孩子就是一直发烧，吃药退烧后半夜会再烧起来，就这样反复烧，也没有咳嗽等其他症状，到医院拍片子一查，两肺已经有了炎症，查出来是感染了支原体。”金女士说。

家住张芝山半岛花园的杨先生在住院部陪孩子打了4天点滴，此前在急诊室也挂了5天水，孩子一直高烧38℃不退，检查后被诊断为支原体肺炎。不久，妈妈也感染了，已经烧到39℃。目前，全家人已经在医院待了9天。

虽然成人也会感染支原体，但他们的免疫系统相对更加强大，症状通常较轻或无症状。然而，成人病情也有可能加重，特别是有免疫系统受损或患有慢性呼吸道疾病以及易过敏的人。由于支原体肺炎具有传播风险，若家中有孩子感染，大人也不可掉以轻心，以防全家人中招。

做全面预防

也须积极配合治疗

在治疗方面，张小华指出，阿奇霉素、红霉素是目前治疗支原体肺炎常见药物，见效快、药效好，临床使用最多。此外，像新型四环素、喹诺酮类的药物成人可用，但未成年人应慎用，以防引起副作用。对于轻度病例，通常建议休息、多喝水，并可以使用一些缓解症状的非处方药物，如退烧药和止咳药。对于重度病例，医生可能会开具处方药物，如抗生素或静脉丙球，以提升免疫力、治疗细菌感染。除药物之外，医生还会根据肺部情况，用支气管镜做肺泡灌洗。

在预防方面，市疾控中心建议公众采取以下措施：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、用纸巾或手肘遮掩咳嗽和打喷嚏；避免与已经感染的人密切接触，特别是在症状明显的情况下；定期通风，保持室内空气流通；避免共享个人物品，如杯子、餐具等；学校、幼儿园等幼托机构要落实晨午检查制度，做到早发现早报告，教室、寝室注意通风消毒，避免聚集性疫情。

本报见习记者汤蕾