第A13版:健康周刊

当巨大子宫肌瘤遇到腹壁无弹性

高难度微创术让患者转危为安

晚报讯 几天前,市妇幼保健院妇科二病区上演温馨一幕,来自澳大利亚的患者李女士(化姓)将一面写有“医德高尚 医术精湛”的锦旗及一封感谢信送到科主任丁易钤与护士长高红娟手中,对他们给予自己精心治疗和热情服务表示感谢。

原来,患者李女士久居澳大利亚,发现子宫肌瘤已有8年,3年前,肌瘤开始进行性增大,伴重度痛经,月经量多,严重影响生活质量。不幸的是,今年2月,李女士又因乳腺恶性肿瘤行双侧乳腺切除+前哨淋巴结活检+自体移植乳房再造术。在乳腺癌手术的同时进行了腹部脂肪再造乳房,因此,李女士腹部因为失去了脂肪的填充变得无弹性而且没有知觉。

9月,李女士回国探亲,同时进行常规体检。不查不知道,一查吓一跳:李女士的子宫肌瘤又大又多,整个子宫已经像怀孕4个多月大小,变性不能排除,处理子宫肌瘤刻不容缓。由于乳腺癌术后身体仍有不适,李女士想在家乡解决子宫肌瘤问题。于是,她慕名找到市妇幼保健院妇科主任丁易钤医治。丁主任深入细致地了解病情及综合评估后,建议李女士住院切除子宫。李女士当即入住市妇幼保健院。

选择微创还是开腹,医生和病人都陷入了两难。“由于腹壁薄,没有弹性和知觉,腹腔镜手术中穿刺鞘无法固定,容易移位。而且子宫增大达脐下,瘤体组织贴近盆壁,操作空间小,风险大,这些都是微创手术的难点。”丁易钤解释,如果选择传统开腹手术,患者乳腺癌手术时进行了腹部脂肪移位,其下腹部原有长约20厘米的横切口,再次开腹手术创伤大,而且腹部没有脂肪,可能会影响切口愈合造成严重的二次损伤。

经过严谨的术前评估,并充分考虑到患者意愿后,丁易钤决定施行微创手术。手术当天,丁易钤主刀为李女士进行了微创腹腔镜手术,手术非常成功。术后,在高红娟护理团队的精心照护下,李女士恢复良好,上月底已顺利出院,这才出现了开头的一幕。

通讯员傅佑轩 记者冯启榕

2023-11-03 当巨大子宫肌瘤遇到腹壁无弹性 2 2 江海晚报 content_153633.html 1 3 高难度微创术让患者转危为安 /enpproperty-->