“没想到不出南通城就能做这么复杂的手术，真是太方便老百姓了。”这几天，在市一院心血管外科住院的两名心脏病患者发出了共同的感叹。两名同一天进行心脏手术的阿姨对市一院心外科充满感恩。事情还得从几天前开展的两台心脏大手术说起。

心脏不停跳

妙手搭建“心之桥”

57岁的江阿姨一个多月前出现胸闷、恶心、腹胀的情况，以为是吃坏肠胃了，便到当地医院就诊。经过一段时间的治疗，江阿姨感觉胸闷反而加重了，于是来到市一院求医。

经检查，江阿姨被诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），她的胸闷等症状正是冠心病引起的心衰在“作祟”，需要进行冠脉搭桥手术。但江阿姨有20多年糖尿病病史，血管钙化严重，缝合难度很大。江阿姨听说上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科主任薛松担任了市一心脏血管外科的主任，当即决定在通治疗。

薛松团队针对江阿姨的身体情况，对其手术方案进行了充分讨论，决定为江阿姨实施体外循环下冠脉搭桥手术，即通过体外循环的辅助，在心脏停跳的状态下来完成搭桥手术。但手术前，一纸检查结果让手术团队倒吸一口凉气！江阿姨的脑部CT提示先天脑动脉狭窄，实施体外循环下冠脉搭桥手术有可能导致她脑部缺氧，有手术风险。摆在江阿姨眼前的就只剩下唯一一条路——不停跳冠脉搭桥手术！

不停跳冠脉搭桥手术无须体外循环、无须心脏停搏，但十分考验外科医生的技术和心理，医生要在心脏跳动的情况下，缝合只有1.5至2.5毫米粗细的血管，手术难度可想而知。

薛松是国内最早开展不停跳搭桥术的专家之一，具有丰富的手术经验。经过周密的术前准备，10月26日，薛松团队在麻醉科等科室配合下，主刀为江阿姨实施不停跳冠脉搭桥手术。开胸，打开心包，显露心脏……不停跳动的心脏、细小的血管，犹如一场刀尖上的舞蹈，稍有不慎就可能危及患者的生命。经过3个多小时，手术顺利结束，成功为江阿姨搭建了一座“生命之桥”。

重获新生

小切口下换了“心”门

与江阿姨同一天做手术的吴阿姨，则是在一个月前感觉胸闷胸痛，还伴有轻度头晕。检查结果显示，其左室增大，主动脉瓣重度关闭不全，二尖瓣轻度关闭不全，需要进行主动脉瓣置换手术，这让吴阿姨很是紧张。

对于患者来说，微创手术具有创伤小、恢复快的优点。但对医生来说，微创手术面临的挑战更大。由于主动脉瓣解剖结果的特殊性、主动脉根部操作空间小等因素的限制，主动脉瓣置换微创技术仍是新兴技术。对于“身经百战”的薛松团队来说，无论是主动脉瓣、二尖瓣以及主动脉瓣加二尖瓣双瓣置换等心脏手术，均已经开展实施微创治疗。

薛松主任及团队就病情和手术方案跟吴阿姨及其家属深入沟通，决定在其右侧胸口处切开4至5厘米的切口，通过体外循环机代替心肺功能，让心脏停跳，再完成手术。薛松团队最终奋战3个多小时，成功为吴阿姨安装“心门”，完成了心脏主动脉瓣膜的置换。随后，吴阿姨瓣膜恢复正常功能，心脏开始正常供血，手术顺利完成。

术后，江阿姨和吴阿姨先后转入监护室病房。目前，两名患者均恢复良好，已能下地行走。

本报通讯员益宣

本报记者冯启榕