近日,南通市第一人民医院儿科接诊了一个5个月大患有肛周脓肿的宝宝乐乐(化名)。起初,乐乐父母发现他肛门一侧皮肤有个硬币大的红疙瘩,后来小疙瘩越来越大,只要碰到,乐乐就会哭闹。市一院儿外科接诊医生给乐乐做了超声检查,提示“红疙瘩”里面都是一些可流动的液性回声,确诊为“肛周脓肿”,达到手术切开引流标准。
肛周脓肿是婴幼儿常见的感染性疾病,与该年龄段皮肤角质层薄以及免疫力低下有一定关系。免疫力正常的孩子在日常擦屁屁后,一般不会出现化脓、感染的现象。但免疫力低下的时候,特别是近期各种呼吸道病原的肆虐,部分宝宝会因为大便次数多再加上臀部护理不合理(例如尿不湿更换不够勤),导致皮肤红肿或破损,进而引发皮下组织感染,最后形成脓肿。
市一院儿科专家提醒,只有合理的肛周皮肤护理,才能有效降低肛周脓肿的复发率。很多家长恢复期带小宝回家治疗后,脓肿还会复发。做好肛周护理,改掉不良护理习惯会大大降低复发概率。
首先,便后不要用纸用力擦拭肛门,以减少直肠黏膜和皮肤的损伤。应该用温水冲洗外阴和肛门,然后用干净的棉花或软布将水吸干。有的家长更换尿布时直接用尿布给婴儿擦肛门,而新生儿肛门比较松弛,这样不仅会损伤肛周皮肤,还会将肛门黏膜翻出引起损伤,造成肛管炎及肛周脓肿,还可能导致肛瘘;如果是女宝,还可能引起后天直肠前庭瘘。其次,及时更换尿布。不及时为宝宝更换尿布,臀部长时间受到大小便浸泡,发生红臀,这些做法都有可能引起肛周脓肿;尿布应该选择质地柔软、吸水性强的棉质新布;当然,大多数宝妈会选择使用纸尿裤,使用纸尿裤应该改掉用纸尿裤擦肛门的不良习惯;更换尿布时动作要轻柔并查看肛周皮肤颜色。最后,尽可能保持臀部皮肤干燥。在充分保暖的情况下,每天可将小宝的屁屁暴露在阳光下2~3次,每次10~20分钟。
特殊情况下可以使用一些辅助护理用品。比如宝宝腹泻时,大便次数增多,性质改变,应在便后用流水冲洗干净,并在肛周涂上鞣酸软膏;涂抹时,应使用无菌棉签在皮肤上轻轻滚动,不可刷抹,以免伤及皮肤引起感染。
益宣 汤蕾
