“久坐”是现在不少上班族的工作状态。一整天的久坐让不少人感到腰酸背痛，去医院检查也找不到确切病因。医生也只是建议休息、吃药，还有针灸或理疗，这些方法可能短期有效，也可能无效，从而导致病情反复，发展成慢性下腰痛。

这种症状其实是椎间盘源性腰痛，是指椎间盘受到创伤或者退变，刺激椎间盘内疼痛感受器所引起的腰痛，多发于长时间久坐的办公族，约占腰痛原因的45%。那么椎间盘源性腰痛的病因有哪些？一是神经超敏，由于纤维环的破裂导致神经分布异常（数量异常和位置异常）；二是力学刺激异常，久坐或弯腰后椎间盘内压力的改变；三是体内一些炎症因子产生的刺激。

椎间盘源性腰痛最重要的临床特点是无法耐受久坐久站，疼痛好发生于下腰部中线区域，可有其他部位牵涉痛，如臀部、大腿外侧等。常见的加重因素是劳累后或弯腰时，有些患者在久站后出现腰痛加重，坐位疼痛症状重于站立或行走时，卧床平躺后可缓解。

如何判断腰痛是否为椎间盘源性腰痛？1.腰痛症状反复发作，持续时间＞3个月；2.疼痛性质多为钝痛，定位模糊，但一般无放射痛，久坐或久站时加重；3.椎间盘造影阳性和（或）MRI表现典型的病变椎间盘低信号（黑间盘征）、纤维环后部出现高信号区。

南通一院提醒，预防椎间盘源性腰痛可以做到两点：1.坐姿要正确。需要久坐的办公族可以选择合适的人体工学座椅，为腰部提供有效的支撑，缓解腰椎的压力，也可在座椅上加护腰靠垫。2.适时的腰背肌拉伸锻炼。每隔一段时间就起身活动一下，做些拉伸动作，尽量不要让自己一直保持一个姿势。一般情况下，坐一个小时就可以站起身来简单地活动一下。治疗方法，一是遵循“保守—微创—手术”的“阶梯治疗”原则。对于疼痛症状比较轻、病程较短的椎间盘源性腰痛，患者可采取保守治疗。保守治疗方法包括物理治疗、针灸、牵引、卧床休息等。二是保守治疗无效的患者可采用微创技术。微创治疗主要是针对纤维环和髓核进行的，前者主要有椎间盘内电热疗法；针对髓核的主要有低温等离子射频消融髓核成形术。最后是手术治疗，手术方式包括腰椎椎间融合术以及非融合手术，用以重建脊柱稳定性。益宣 汤蕾