近日,南通大学附属医院急诊重症监护病区(EICU)联合儿科重症监护病区,成功救治一例青少年暴发性心肌炎患者。
3月22日,家住启东的10岁女孩轩轩(化名)像往常一样在学校上体育课,跑步不久后却出现胸闷、胸痛的症状,呼吸困难,晕倒在操场上。经过附近医院紧急救治发现,轩轩的心电图ST-T段出现异常改变。鉴于病情严重,轩轩被紧急转至通大附院。经过一系列检查,轩轩被初步诊断为急性重症心肌炎,可能与病毒感染和支原体感染有关。
24日凌晨,轩轩病情再度恶化,血压难以维持,血氧饱和度急剧下降,即使吸纯氧也无法有效提升。儿童重症监护室的医生迅速联系了急症医学科主任医师袁鼎山。
袁鼎山第一时间赶到医院,发现轩轩呼吸急促、血压低、心率快,心肌收缩明显减弱,血压维持在临界状态,肌钙蛋白升高,上了呼吸机没有明显改善,情况十分危急。“我们之前上ECMO(体外膜肺氧合治疗)最小年龄是15岁,10岁的还是首例,不过患儿的体重身高与成人相近。通过评估,我们认为实施ECMO治疗是可行也是必要的!”袁鼎山说道。
在与家属充分沟通并获得同意后,急诊医学科ECMO小组经过充分准备,克服轩轩年龄小、血管细等难题,于24日下午成功实施ECMO治疗。术后,轩轩的生命体征逐渐平稳。在ECMO的支持下,团队继续对轩轩连续多日进行针对性的综合治疗,轩轩的病情也在逐日好转。术后第五天,她成功撤除了ECMO;第六天,呼吸机被顺利脱掉;第七天,轩轩被转入儿科重症监护病房继续康复治疗。在医护人员的精心呵护下,轩轩一天天地好转。
“感谢白衣天使的光环,使我再次能自由地在广阔的天空飞。”拿出纸笔的轩轩,一笔一画认真地写下她的感谢信。“你们就是我女儿的救命恩人!”看到逐渐好转的女儿,轩轩的妈妈也露出激动的笑容。
专家提醒,暴发性心肌炎,又称急性重症心肌炎,发病急、病情严重,且进展迅速,通常在发病后24小时内恶化,被称为“致命杀手”。市民要充分重视这一疾病,其发作往往与感冒、流感、新冠等病毒感染密切相关,一旦出现胸闷、心慌、乏力、走路气急等症状,应高度警惕,并及时就医,以免延误病情。居靖雯 李波
