“能够畅快呼吸的感觉真的太好了！”半年内两次在鬼门关徘徊的南通市民李先生（化姓）露出了久违的笑容。原来，今年50岁的李先生此前患有巨大室壁瘤、重度心力衰竭。近日，南通市第一人民医院成功开展了南通首例EVA-Pulsar人工心脏植入术，给李先生植入了新一代国产长期型人工心脏，让他重获新生。

50岁的李先生长期患有高血压和冠心病。6个月前，他曾因急性心肌梗死、心脏骤停，在第一人民医院抢救。如今，他又因室壁瘤发展成缺血性心肌病辗转多家医院后，再次来到该院心脏血管外科寻求帮助。全面评估后，心脏血管外科副主任、主任医师夏春秋发现李先生的心力衰竭已到终末阶段。

夏春秋立即组织心内科、麻醉科、康复科等科室进行MDT会诊，专家们经过充分评估和多次讨论，一致认为安装“人工心脏”用来代替部分心脏功能，是目前唯一能够最快挽救其性命的办法。

人工心脏植入术是目前难度最高的心脏手术之一。“人工心脏”能够模拟心脏运行功能，由血泵、驱动装置、监控系统、能源四个部分构成，在心脏不能有效泵血时接管心脏的泵血工作，让生命的“发动机”持续维持人体的血液循环。“该患者选用的国产人工心脏可用于终身长期辅助，在延长寿命的同时大幅度提高生存质量。”南通市第一人民医院心脏外科副主任、主任医师黄海涛介绍。

此次手术是南通首次开展的人工心脏植入术，该院医务处迅速组织了一支由资深专家和精干医护人员组成的救治团队，并特邀福建医科大学附属协和医院心外科陈良万教授团队全程指导。专家团队为李先生量身定制了“左心室辅助系统置入术+心室血栓清除术”的手术方案，并对术中、术后可能出现的并发症制定了详细的应急预案。

经过两周的术前调理，在心脏各项指征符合手术条件后，李先生被护送到手术室。手术由陈良万教授亲自主刀，与医院救治团队齐心协力挑战“顶尖难度”。手术团队按照既定方案迅速开胸建立体外循环，选定最佳位置将人工心脏泵头稳稳地连接患者的左心室，让人工心脏和自体心脏形成“并联”，辅助患者左室进行血流输出。

经过3个多小时的奋战，李先生的心脏慢慢恢复跳动，团队根据各种监测指标调整人工心脏的转速及流量，同时逐步撤离体外循环，手术顺利结束。

但手术结束对医护团队来说才是万里长征的第一步。术前，治疗团队查阅了大量的文献，了解了手术方式、常见并发症及护理要点，进行了全方位的准备。在李先生被送回监护病房后，5名经验丰富的心脏监护团队一直守护在旁，时刻关注仪器设备的运转数据，详细记录各个管道的引流情况，及时调整液体容量、药物剂量、泵入速度及其他参数。在医护人员的精心照料下，李先生各项身体指标改善明显。术后第二天，李先生顺利拔除呼吸机，开始进食和进行简单的肢体活动。一周后，在家人和医护人员的鼓励帮助下，李先生顺利下床。

据了解，该手术的成功实施，是南通市第一人民医院继开展南通首例心脏移植手术后的又一次重大突破，为南通地区“人工心脏”技术的发展提供了宝贵经验。

张安平 孙晓 李波