当前,手机和电脑已成为日常工作生活中不可或缺的工具。一些都市白领平时上班工作,也总免不了敲击键盘、点击鼠标……不知不觉手腕、手指酸痛,甚至屈伸困难,还会发出“咔咔”的声响。这时,你就要当心狭窄性腱鞘炎找上门了。
“腱鞘与肌腱的关系可以类比为刀与刀鞘的关系。”南通市第六人民医院手外科主治医师吴海林介绍,腱鞘是一种双层套管样的密闭滑膜管,它覆盖在肌腱外部,起着保护和润滑肌腱的作用,其结构分为内外两层,内层与肌腱紧密相连,外层衬在腱纤维鞘内部,与骨面结合,腱鞘内含有滑液,这种结构使得肌腱在运动过程中得到固定和保护,避免受摩擦和压迫。
如果长期过度摩擦可能导致肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引发肿胀,使得腱鞘相对狭窄,即狭窄性腱鞘炎,最常见的类型包括桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和屈指肌腱腱鞘炎——这是一种常见的劳损性疾病,常见于需要长期重复使用手指和腕关节肌腱的人群。
常见症状包括,患者腕部或手指关节常出现疼痛、麻木、晨僵等症状,且这种不适感会在活动时加重,还伴随着关节肿胀、弹响指及活动受限。有一部分人手腕处还有硬结包块,按压有痛感。
吴海林提醒,科学管理和及早诊治对保护关节健康至关重要。对狭窄性腱鞘炎的治疗有如下几种,保守治疗:可采用热敷、按摩,并充分休息,一般需要3周左右。局部封闭:局部注射类固醇激素(如醋酸氢化可的松、醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙),可以减轻炎症反应,提高治疗效果。局部封闭治疗有助于缓解早期症状,通常每周进行1次。中医治疗:推拿、针灸等疗法有助于缓解疼痛和改善局部循环,对腱鞘炎的治疗具有一定的辅助作用。手术治疗:若保守治疗无效或病情反复发作且严重,可考虑手术干预,以缓解肌腱受压,恢复关节功能,常见的手术方式包括腱鞘切开术和部分腱鞘切除术。
对于长期伏案办公的人来说,要注意劳逸结合,连续工作时间不宜过长,工作一段时间后,手腕关节可以适当做旋转运动,以缓解手部酸痛。
吴海林 汤蕾
