近日，患者陈先生（化名）自如地在南通市第一人民医院心脏血管外科病区走廊漫步，顺畅地呼吸着初夏清新的空气，与家人及护理人员分享“心生”的喜悦。这是继该院完成首例EVA-Pulsar人工心脏植入术后，仅隔20天，再次成功救治的第二例人工心脏患者。

早在去年，陈先生就被诊断患有心肌病、心功能不全。今年2月的一场感冒过后，陈先生出现呼吸困难，吃药也不见效，辗转多家医院治疗，病情总是反反复复，不见好转。得知市一院成功开展南通地区首例人工心脏植入术，便慕名来到市一院心脏血管外科。“听说之前医院有一例人工心脏的患者恢复得非常好，希望很快我也能再次自由呼吸！”

经检查发现，陈先生左心功能衰竭，右心功能正常，考虑到年龄，植入人工心脏成了他的最优选择。经过多方研判，患者及家属决定使用与首例人工心脏患者同款的、目前国内唯一能够长期使用的人工心脏。

如此一来，作为长期支持的人工心脏必须完美放置，容不得一点马虎！为确保手术成功，市一院高度重视，以上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科主任、南通市第一人民医院心脏血管外科主任薛松为首的市一院心脏血管外科团队认真分析、全面评估，医务处多次组织多学科联合会诊，麻醉科、心血管内科、康复医学科、心超室纷纷派出经验丰富的专家，对患者的病情、手术中可能遇到的风险及处理办法进行详尽的评估，共同决策确定最佳治疗方案。

由于患者主要器官功能的储备能力差，且安置人工心脏时容易发生大出血，给麻醉增加了层层“难关”。有了成功完成第一例人工心脏植入术的麻醉经验，市一院麻醉科副主任医师顾毅沉着冷静地建立血管通路，放置Swan-Ganz导管监测系统，实时监测评估患者血流、瓣膜活动、左室充盈、右室功能等状况，为手术成功开展打好“前战”。

随后，薛松带领着由心脏血管外科、体外循环、监护室的多名专家组成的强大团队，有条不紊地展开手术。开胸建立体外循环，精心调整血泵入血口，调整合适位置锁紧卡扣，缝合固定……每一步，手术团队细心又谨慎，最终历时3个多小时成功将人工心脏植入患者体内！

为了确保陈先生能安稳度过风险期，手术团队时刻监测他的病情变化。心脏血管外科监护团队也日夜不停、寸步不离地守在他床边，紧盯监护仪上的各种参数，反复评估各个器官功能的变化情况，实时调整药物剂量，严密观察、详细记录患者身上所有引流管的情况，确保每一根导线、每一个管路在位通畅。

同时，康复医学科早期干预，根据患者的恢复情况制订了一套完善的康复计划，促进患者的术后康复。

终于，在心脏血管外科团队的精心治疗和悉心照料下，术后第1天陈先生顺利拔出气管插管、脱离机械通气，一周后，他已能下床踱步。

李波 益宣