在孩子茁壮成长的旅途中，健康无疑是每位父母心中最温柔的牵挂。然而，有一个不为广大家长所熟知的儿童健康问题——儿童泌尿道感染需要关注。

儿童泌尿道感染是指细菌、真菌等病原体在泌尿道异常繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的泌尿道急性或慢性炎症。简单来说，就是细菌或其他病原体侵入了孩子的泌尿系统（包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道），并在其中“安家落户”，引起炎症和感染，是儿童最常见的感染性疾病之一。

由于儿童自身免疫系统发育不完善，机体抗菌能力差，易被细菌侵入。婴儿使用尿布，尿道口常受粪便污染，加上局部防卫能力差，易引起上行感染，女孩尿道短更是如此。

先天性肾脏和尿路畸形疾病如肾盂输尿管连接处狭窄、肾盂积水、后尿道瓣膜、多囊肾均可使引流不畅而继发感染。此外还可由神经性膀胱、结石、肿瘤等引起梗阻。膀胱输尿管反流在正常情况下，输尿管有一段是在膀胱壁内走行，当膀胱内尿液充盈及排尿时，膀胱壁压迫此段尿管使其关闭，尿液不能反流。在婴幼儿时期，由于膀胱壁内走行的输尿管短，很多小儿排尿时关闭不完全而致反流。细菌随反流上行引起感染。膀胱输尿管反流的危害在于导致反流性肾病及肾脏瘢痕形成，多发生在5岁以下小儿。反流的程度与肾脏瘢痕成正比。轻度反流可随年龄增长而消失，但重度反流多需手术矫治。因此，对泌尿道感染患儿查明有无反流对明确诊断指导治疗均有重要意义。

膀胱输尿管反流（Ⅰ-Ⅴ级）儿童泌尿道感染有哪些症状？首先，急性感染年长儿上尿路感染时可有发热(≥38℃)、伴腰酸等不适；下尿路感染时多有尿频、尿急等症状。然而，小年龄儿童通常缺乏典型症状，婴幼儿的特异性更差，有时可仅以发热为唯一症状。其次，慢性感染程度较轻的患儿可无明显症状，也可间断出现发热、脓尿或菌尿，病情久者可有贫血、乏力、发育迟缓及肾功能减退。

要及时发现儿童泌尿道感染。首先要提高警惕，当孩子出现发热，尤其是无明显呼吸道症状时，家长应考虑到泌尿道感染的可能性，并及时带孩子就医进行尿常规检查。一旦确诊，应在医生指导下进行治疗。其次，定期复查对于孕期体检中发现肾盂分离或肾积水的儿童，应定期复查B超并关注是否泌尿道感染症状。钱能 李波