晚报讯 近日，南通市中医院神经外科团队成功完成了一例巨大型复杂动脉瘤切除术。年仅39岁的患者张先生因头痛6年曾四处就诊，之前的头颅CT未见明显异常。近年，他在外院做了CT和核磁共振检查，提示颅内存在占位性病变，考虑为海绵状血管瘤或额颞叶动静脉血管畸形可能。

四处打听后，张先生慕名来到市中医院就诊。医生为其行脑血管造影，却未显示畸形血管及动脉瘤。再行CTA检查提示右侧额颞叶动静脉瘘或静脉畸形，右侧外侧裂环状高密度影，与右侧大脑中动脉M2段走行紧贴。

本着对患者高度负责的态度，市中医院神经外科特聘科主任顾志恺教授迅速组织科内讨论，对影像检查结果中的可疑之处进行仔细研读。凭借多年丰富的临床经验，顾志恺教授考虑为患者进行手术治疗，通过手术明确病变性质，同时希望缓解患者的头痛症状。为避免手术副损伤，顾志恺教授通过高分辨率影像技术，精确进行定位，制定了周密的手术方案，对术中可能出现的各种突发情况制定了详细预案，尽可能使脑组织损伤最小，最大限度切除病变，以保证患者神经功能不受影响。

手术在紧张有序的氛围中展开。顾志恺利用显微镜毫无损伤地分开层层脑组织，慢慢接近目标区域。当目标血管暴露在他的视野中时，大家松了一口气，术前的病情判断准确无误，这的确是一个颅内动脉瘤！

但是，在动脉瘤远端还存在着两根分支血管，一旦盲目闭塞血管可能会导致术后脑梗的发生，影响患者的手脚活动。顾教授认真判断了血管的走向和血液流向，确定了血管阻断的位置，处理了动脉瘤，其远端血液供应未受影响。

术后，张先生被送入神经外科病房进行密切观察。得益于术前、术后的精心管理和护理团队的细心照料，张先生的生命体征平稳，未出现并发症。术后病理提示动脉瘤伴血栓形成。术后第1天，张先生已能下床活动，精神状态良好，头痛完全缓解，无明显手术后遗症，对手术效果表示非常满意。

通讯员仲轩 记者朱颖亮