晚报讯 人们常常将乳腺疾病视为“女性专属健康问题”,但鲜少有人意识到男性胸前的微小腺体同样暗藏危机。男性乳腺虽不及女性发达,但其组织结构同样也有可能癌变。
近日,南通市中医院乳腺病专科门诊来了一位70岁的老爷爷,8个月前他自触发现左乳有核桃大小肿物,当时没有引起重视。近日觉得乳房疼痛明显,于是老爷爷前往医院就诊。门诊医师经过仔细询问病史及查体,结合乳腺超声检查,判断可能为比较罕见的男性乳腺癌,建议患者住院行手术治疗。
入院后给患者进行了双侧乳腺磁共振平扫+增强3.0T检查,结果提示左乳MT可能,拟BI-RADS 4C类,高度怀疑左乳恶性肿瘤。
但患者胸部CT提示两肺支气管扩张,散在炎症,结合患者慢性阻塞性肺疾病和近期肺炎治疗病史,患者麻醉风险较大。
经过与肺病科会诊,制定了个性化术前治疗方案,待患者呼吸功能显著改善后,联合团队完成系统性术前准备。中医外科主任医师丁晓雯团队与患者及家属充分沟通,术前,还与麻醉科多维度评估手术风险,为该患者制定了详细的手术方案。
术中,乳房肿块快速病理提示左乳恶性肿瘤。
根据术前制定方案,行左腋下前哨淋巴结活检,提示(左腋下前哨)淋巴结6枚,未见癌转移。丁晓雯团队为其进行了左乳单纯切除术。
与女性乳腺癌手术相比,男性乳腺癌手术因缺乏明确的乳腺边缘体表标记,手术范围难以界定;此外,决定皮下脂肪和乳房脂肪分离程度的Cooper韧带在男性乳房中缺失,分离皮瓣时难度较大,包裹女性乳房的深、浅胸肌筋膜是松散的结缔组织,而男性是胸大肌,也给手术增强了难度。
术中,手术团队小心解剖,仔细剥离,在短时间内完整切除了整个病灶范围,减小了麻醉风险,顺利完成手术。
医生提醒,“乳腺是女性器官”这种观念是错误的。虽然男性乳腺组织相对较少,但并不意味着男性不会患乳腺癌,男性同样需要关注自己的乳腺健康。
男性可每月在洗澡时触摸乳房,检查是否有硬块、凹陷等异常情况。这是一种简单易行的自我检查方法,能帮助男性及时发现乳腺的早期病变。若发现乳房有肿块,应及时就医。医生会结合多种检查手段评估肿块大小,并制定相应的治疗方案。早期发现和治疗对于提高治愈率至关重要。
通讯员仲轩 记者朱颖亮