十几岁的女孩正是朝气蓬勃、活力四射的青春年纪。然而，花季少女也有烦恼。面对青春期女孩的月经异常问题，许多家长和孩子常常感到迷茫和焦虑。

青春期月经不调到底需不需要治疗？又该如何科学应对呢？南通市妇幼保健院妇科专家高璐璐为您解答。

什么时候来月经是正常的？月经初潮年龄一般在13~15岁，但也可能早至11~12岁，迟至15~16岁。随着现在生长环境及饮食结构的改变，部分孩子会在10岁左右来月经，也是正常的。但是，如果孩子8岁前出现任何一种第二性征的发育，包括乳房发育或月经来潮，即称为性早熟。性早熟会引起孩子的社交心理问题及身高过早停止增长等问题，需要家长特别重视，及时带孩子就诊。或者孩子在16岁后虽有第二性征发育，但无月经来潮，或14岁后无第二性征发育，为原发性闭经，也需要重视并就诊。

为什么会出现青春期月经紊乱呢？HPO轴不成熟是最常见的原因，属于生理变化过程。我们女性身体内有一个妇科内分泌系统叫作下丘脑—垂体—卵巢轴，简称HPO轴，它调控着女性的月经、生长、发育、生育和代谢。HPO轴启动到成熟时间因人而异，通常持续3年左右，在这段时间内，我们的月经由初潮经历月经不规则直至规则。精神情绪应激、体重下降、神经性厌食、剧烈运动、药物是影响HPO轴的功能性原因。垂体器质性病变或功能失调、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、生殖器官结构性病变、甲状腺肾上腺异常、出血性疾病等疾病也会影响HPO轴。

青春期月经不调需不需要治疗？青春期初潮后2年内出现轻度、可控范围内的月经不规律属于正常现象，无需过于紧张。但出现初潮时间异常和原发性闭经、月经周期紊乱（月经周期不满21天，或是超过3个月）、经期异常（月经来潮的持续时间一般为3~7天）等情况，需要尽早治疗，切不可自行盲目用药。

俯佑轩 朱颖亮