“我的眼睛终于能看清了!”2月14日,在南通大学附属医院神经外科病区,做完手术的曹力(化名)兴奋地向前来查房的施炜、陈建教授率领的神经内镜团队说道。
年近六旬的曹力10年前右侧面部就不自主抽搐,在当地医院诊断为面肌痉挛,辗转于各家医院均未得到根治,近年来眼角开始抽搐,不自主地眨眼,而且频率越来越高。“有时,我骑电瓶车的时候眼睛就不自主地眨眼,有时能眨两三分钟,严重干扰我的视线,骑车的时候都不安全,日常生活受到了很大影响。”曹力说道,“春节期间,无意间在网上看到通大附院神经外科能通过微创技术能根治此病,立刻就在网上挂了施炜教授的号,希望能尽快手术,解决我10年的痛苦。”
节后,通大附院第一个工作日就迎来了就诊高峰,等待住院、手术的患者排起了长龙,全院各科室均自我加压,放弃休息,为更多的患者早日解除病痛。同样,神经内镜团队为了帮助更多的面肌痉挛、三叉神经痛患者早日去除顽疾,他们决定在确保安全的前提下满负荷工作,一天内为8名患者实施神经内镜下微血管减压术。
2月10日,手术日前一天,神经内镜、神经电生理、麻醉手术及神经外科病区等多个团队就如何成功完成连续八台安全、高效、及时、优质的内镜下微血管减压术召开术前讨论会。“神经内镜手术年均250台,团队积累了丰富的经验,但是每一次手术,团队都要怀着一颗敬畏的心。颅内血管、神经错综复杂,不能有丝毫马虎,这就要求我们精益求精、细致入微,对每一位病人做好预案,对可能出现的问题与困难多考虑,最大程度地规避风险,让每一位患者得到最理想的治疗效果。”施炜表示。
2月11日,手术日当天,神经内镜团队、神经电生理团队、麻醉手术团队、供应室器械再处理团队、数字化信息团队一共26名医护人员早早到达手术室,进行细致的术前准备,2间国内一流的神经内镜一体化数字手术室环境的整理,20余种精密器械、一次性物品的准备,专用设备如电生理、4K超高清神经内镜、动力系统的调试,麻醉药物的配制,手术病人的接送……7点30分,第一位面肌痉挛患者术前准备完成后,神经内镜团队开始进行手术。术中电生理全程监测,大大提高了手术质量和安全性,通过监测发现患者特有的波形在责任血管减压后消失,说明责任血管明确,在检查无活动性出血后,关闭颅腔,第一台手术全部完成用时2小时,一台接着一台,施炜在两台手术间来回切换,无缝衔接,繁忙却丝毫不乱。
晚上6点30分,8台手术全部完成,总用时11小时。虽然十分劳累,但整个手术团队充满了为病人解除病痛的获得感。这也是神经内镜团队在颅神经疾病方面完成的单日最高手术量,充分体现了团队的高超技术及团队间的高效默契配合。
“做完手术后就真的不痛了,原来我痛得都要跳楼了!”刚做完手术的三叉神经痛患者袁勇(化名)激动地向家里人说道。原来他三年前就被诊断为患此病,这几年一直用药物保守治疗,随着疼痛感不断加重,药量也从原来的一天半粒逐渐加量到一天六粒,但效果仍不佳,这让袁勇食之无味、睡之不寐、情绪低落,经人推荐,决心到通大附院碰碰运气看能不能根治此病,没想到真的解决了严重影响他生活的顽疾,这让他们全家人喜出望外。
施炜介绍,“显微血管减压术”是目前世界上公认的治疗三叉神经痛、面肌痉挛最好的治疗方法。神经内镜是现代科学技术带给神经外科医生的一双“慧眼”,微血管减压术在内镜监视下进行操作,看得更清楚,视野更开阔,可以360度无死角寻找周围的压迫血管,有效评估神经减压情况,充分检查垫棉位置,避免了盲目剥离和过度牵拉带来的损伤,非常精细,并且创伤轻,真正能做到“踏雪无痕”。通大附院神经外科在国内较早开展纯内镜下颅神经微血管减压术(MVD),已经成为他们的专科特色,得到国内同行的高度认可和赞誉。
·吴丹丹 李波·
