本报讯 “最近身体感觉怎么样？有没有什么不舒服？”昨日，市三院病理科主任顾春燕致电一位患有乳腺滑膜肉瘤的病人，通过电话随访得知患者身体恢复良好，顾春燕十分欣慰，再三叮嘱她注意定期到医院复查。

今年10月是乳腺癌防治月，根据世界卫生组织统计，乳腺癌的发病率在恶性肿瘤中已经超过肺癌，排名第1位，死亡率排第5位。而在癌症诊断上，“病理医生”作为“法官”起着一锤定音的作用，一份准确的病理报告具有权威性，决定了病人的治疗方向，稍有偏差将会造成无法挽回的损失。此次顾春燕电话随访的病人，正是因为病理科在诊疗过程中给出了及时、准确的病理诊断，让临床治疗拨云见日，患者得到了合理科学的治疗，最终顺利出院。

原来，48岁的田女士在今年5月无意间摸到自己的右乳出现了花生仁大小的肿块，来到三院乳腺外科就诊。主治医师钱炜伟先为田女士进行了B超和钼靶检查，发现情况不容乐观。“这个肿块有一厘米多，我们初步判断有可能是恶性肿瘤，建议她住院手术。”入院后，钱炜伟为田女士进行了穿刺活检，将样本送至病理科进行检查，顾春燕主任仔细阅片，初步判断其至少为低度恶性肿瘤。5月中旬，病人进行了右乳保乳扩大切除术和腋下前哨淋巴结活检术。术中，乳腺外科又向病理科送来了肿瘤标本请顾春燕进行术中快速冰冻切片诊断，顾春燕和团队仔细分析细胞形态，对每个可疑的病灶进行细致的剖析，一丝线索也不放过，最终根据细胞特征判断其为恶性肿瘤。随后的常规石蜡样本病理诊断中，病理科综合应用免疫组化、荧光染色体原位杂交等先进技术，诊断为“右乳腺滑膜肉瘤，梭形细胞型”，最终肿瘤被顺利切除。

“这是种十分罕见的乳腺原发间叶组织来源恶性肿瘤，平时临床诊疗过程中也是第一次遇见。”钱炜伟强调，在手术过程中，病理科医生给出的“术中冰冻快速病理诊断”为临床医生的下一步手术指明了方向。

目前，田女士身体情况基本恢复，需要定期到乳腺外科进行随访检查。“一般来说，正常女性建议每半年到一年进行一次乳腺外科检查。”钱炜伟表示，近年来乳腺癌确诊人群越来越年轻化，一定要及时体检，早发现、早诊疗。

“在显微镜下，细胞呈现出绚烂美丽的‘花’，反而意味着癌症的出现。”顾春燕也提醒，女性总处于生气、烦闷、忧虑、抑郁等不良情绪状态时，会抑制卵巢的排卵功能，出现孕酮减少，使雌激素相对增高，从而影响乳房健康。乐观豁达的心态是预防乳腺病最好的防御武器。

·王怡 冯启榕·