本报讯 传统观点认为,高龄患者是手术的禁区,尤其是给80岁以上的患者做手术,更是严峻的挑战。前不久,市中医院泌尿外科团队成功挑战高龄禁区,为一名82岁的肿瘤患者实施前列腺癌根治手术。目前,老人术后恢复良好,已康复出院。
一月余前,82岁的张爷爷(化名)因进行性排尿困难在我市某医院行前列腺穿刺活检术,术后病理显示前列腺癌。得知病情后,张爷爷心中忧虑,想尽快进行手术治疗,经过多方打听,得知市中医院泌尿外科主任解吕中是南通地区泌尿外科权威专家,于是立刻到市中医院泌尿外科就诊。
解吕中主任经过相关检查及病史了解后,考虑患者虽然已是82岁高龄,但老人不仅平时生活能够自理,而且思维敏捷、精神矍铄。同时,考虑到前列腺癌根治手术在科内已是一项常规稳步开展术式,为了提高患者生活质量、延长寿命,决定为老人实施手术治疗。但患者高龄且合并有高血压、房颤等多种疾病仍是影响手术成功甚至是制约手术的关键因素,解吕中主任和患者及其家属反复协商沟通,决定为老人“搏一把”。
你以性命相托,我必全力以赴!高龄患者老人实施手术不仅考验医疗技术水平、医者担当,更是医患互信的体现!确定手术后,解吕中立即联系麻醉科、心血管病科开展多学科会诊,详细评估患者病情,针对围手术期的每个步骤都制定了详细的治疗方案和突发预案,确保手术万无一失。
11月1日,在静吸复合麻醉下行“腹腔镜下前列腺根治切除术”如期进行。解吕中团队配合默契、全力以赴,手术十分成功。术后,针对患者高龄情况,医院制定了个体化ERAS方案,加强术后营养支持与功能锻炼,同时维护心血管循环的精细平衡与稳定等。由病区护士长印良美带领的护理团队也秉持着以人为本的护理理念,运用中医护理适宜技术去改善患者术后不适症状,促进患者术后康复,提高患者及家属对中医治疗的信任度。尿失禁是前列腺癌根治术后最常见的并发症,但张爷爷术后拔除尿管后排尿正常,超乎医护预期,并于11月15日顺利康复出院。张爷爷及其家属十分满意此次治疗效果,对他来说,这不仅仅是病灶的切除、病痛的解除,更令其晚年生活更有质量和尊严,“谢谢你们,真的谢谢!”张爷爷激动不已地一遍遍表示感谢。目前,张爷爷出院已经一个月,身体状态良好,排尿顺畅,彻底告别了难言之隐。
解吕中表示,在微创手术飞速发展的今天,高龄已不再是手术的绝对禁忌。此次为82岁高龄患者顺利完成前列腺癌根治手术,标志着市中医院泌尿外科腹腔镜手术水平又迈上了新台阶。
·仲轩 冯启榕·