□凌云

今年7月24日，经国务院同意，国家六部委联合印发了《深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务》，明确公立医院改革的重点任务是，医务人员薪酬改革、深化公立医院的公益性质及廉洁。新医改的冲锋号吹响，令万众欣喜和瞩目。

医改的目的是什么？让更多百姓受益。成功与否的标准是什么？群众满不满意。而要让群众满意，必须坚持公立医院的公益性。公益性是政府举办公立医院的重要目标和内在要求，也是公立医院的本质特征。当前，各地公立医院新医改在探索中，把坚持公益性、调动积极性、惠及老百姓等作为改革目标，出台了一系列政策。看准了的就要抓紧落实，各级政府要加强三医联动政策配套，加快现代医院制度建设，让公立医院尽快回归公益性的轨道。

建立公立医院以公益性为导向的绩效考核机制是当务之急。医疗服务是救死扶伤，所以应禁止公立医院把收入作为医生绩效考核的指标。可长期以来，医生的薪酬与其业务紧紧挂钩，这也是造成有些患者进医院后被过度进行各种名目繁多的检查项目并被动接受过度医疗的主要原因。这次改革任务明确提出，医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查化验等业务收入挂钩，相信通过深化公立医院薪酬制度改革，不会再出现“感冒进医院检查费千元”的情况了。

持续整治医疗腐败，是坚持公立医院公益性的重要保障。巨额的医疗腐败成本，是造成老百姓看病难、看病贵的重要原因之一。据媒体报道，今年以来，全国至少已有179位医院院长、书记被查，曝光的案件令人震惊。原因何在？背离公益性、过度市场化，钻制度漏洞、搞权力寻租，是根本原因，而回扣款及虚增的药物设备价格计入医疗成本，则会直接导致群众看病难、看病贵。

因此，深化公立医院的公益性质，一方面要不断完善药品、医疗器械与耗材招标采购机制，完善公立医院补偿机制和薪酬制度，完善制度执行监督体系，提高制度执行力。另一方面，要下大力抓好医德教育，弘扬救死扶伤的“大医精诚”精神。“大医精诚”是我国唐代大医学家孙思邈提出的医生应具备的品德规范，至今仍很有现实意义。精，是指医生的技术要精。医学是一门很复杂很精细的学问，只有精心去钻研的人，才可问津。诚，是指对病人要诚。对病人不问贵贱贫富一视同仁，把病人的苦痛当作自己的苦痛，不畏艰险，一心赴救。高举公益大旗，全心全意为“人民”服务，不是为“人民币”服务，唯此，公立医院的公益性才能真正落地落实。