□黄元宰

南通是全国闻名的长寿之乡，目前已进入深度老龄化社会。近年来，南通市委、市政府高度重视老年人养老服务，推动养老服务各项工作落地落实、见到实效。广大老年人养老的幸福指数、满意指数、安全指数不断增强。随着老年人群对养老的刚性需求、复合需求不断增加，如何用心用情用力解决好当前和今后养老急难愁盼问题，更好满足群众对“老有颐养”的殷切期待，笔者认为，重点要在更好打通养老服务“最后五百米”上下功夫。

认识打通养老服务“最后五百米”的重要性

打通老年人养老服务“最后五百米”，是指把国家的政策、规定、标准以及服务等一系列的文件最后能够落到实处，老年人养老服务需求得到更好满足的体系建设。高度重视打通养老服务“最后五百米”，具有十分重大的理论意义和实践价值。一是中央有明确要求。习近平总书记在党的二十大报告中指出，“实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务。”这为我们做好新时代老龄工作、更好打通老年人养老服务“最后五百米”指明了前进方向。二是持续为民办实事的重要内容。养老服务业关系到千家万户，打通老年人养老服务“最后五百米”，是为民服务的民生实事大事，是践行初心使命的重要体现。三是广大老年人的迫切需求。据第七次全国人口普查主要数据显示，南通60岁以上户籍老年人口占比为全省最高，在全国地级市中位列第一。打通老年人养老服务“最后五百米”，“让所有老年人都能有一个幸福美满的晚年”，充分体现老有所养、老有所依、老有所乐，成为民生改善的最佳注脚。

梳理打通养老服务“最后五百米”涵盖的主要领域

打通养老服务“最后五百米”，是一项系统工程，涉及方方面面。经调研梳理，主要体现在以下几个方面需要打通“最后五百米”，即：老年人居家养老服务，社区高龄老人和空巢老人用餐，老年人面临的“数字鸿沟”，老年人用药、教育、心理服务，关爱“空巢”老人，老年人旅游管理，老年人普法，老年人临终关怀服务，老年人发挥作用等方面，迫切需要各级深入研究、总结探索、完善提升，寻求解决路径。

打通养老服务“最后五百米”的建议

一是进一步加大养老服务顶层设计。重点要在对近几年来我市老年人养老服务情况进行全面总结回顾，总结经验做法，对近年来出台的政策文件进行“回头看”，针对存在的问题研究解决举措，以确保各项政策与时俱进、滚动复盘更新，贴近需求。二是进一步加大寻求破解之策。老年人养老服务“最后五百米”，领域涵盖方方面面，看起来是一桩桩小事，对于对广大老年人来说，却是实实在在的大事。因此，各级特别是各级职能部门，要着力围绕广大老年人对打通养老服务“最后五百米”主要领域急难愁盼能够得到更加有效解决的迫切需求，通过深入调研、总结探索、逐条逐项研究具体、实在、针对性和可操作性强的破解之策。三是进一步倾力补齐养老短板。补齐农村养老“短板”，由于不少镇街对兜底的农村敬老院缺乏有效投入，对其他养老机构的扶持力不从心。由于投资农村养老机构盈利难，社会资本投资意愿低，导致目前农村养老服务机构硬件设施较为陈旧、位置比较偏僻、档次不高、服务不到位，形成“短板”。建议将农村养老服务体系建设纳入对各地的高质量发展考核，促进各地加大政策扶持和有效投入；下决心推进公立敬老院公建民营，开发富余床位，提升服务水平；鼓励镇卫生院“医养一体化”发展，优化医养结合服务；积极引导“城镇联动”，组建城区养老机构+农村养老机构“养联体”，带动农村养老水平提升；鼓励农村自助式、互助式养老模式发展，形成多方合力。还要补齐医养结合专业人才缺乏短板。目前，农村养老护理员，从业者主要是五六十岁的农村妇女，很难招聘到年轻人。现有养老护理员流失也比较严重。建议在推进养老服务专业人才队伍长效机制建设上下功夫。把养老服务专业人才队伍建设纳入经济和社会发展总体规划，研究制定养老服务专业人才队伍建设专项规划，将养老服务专业人才建设列入有关部门考核，把吸纳一定比例的养老服务专业人才，作为评估养老服务组织的重要指标和政府购买服务的重要条件。依托各类院校、社会组织及职业培训机构，为养老服务机构提供集中培训、送教上门、轮岗轮训等养老护理技能培训。依托现有培训网络，加强养老服务培训与继续教育，逐步完善覆盖全市的养老服务培训与继续教育网络。大力支持有能力有意愿的民众积极参加养老服务志愿活动，完善志愿服务记录制度，推广时间银行制度，注重挖掘和组织青少年、大学生等群体参加养老服务志愿活动。

（作者系南通市老科协常务理事、南通市老干部智库秘书长）