10月中旬，普惠型商业补充医疗保险“江苏医惠保1号”正式上线，其因价格亲民、参保门槛低、保障水平高等优势，颇受消费者青睐。“江苏医惠保1号”项目组数据显示，产品上线一个月全省参保人数已突破200万人。昨日，记者从南通市保险行业协会了解到，南通消费者“江苏医惠保1号”的投保量持续增长，目前已迎来投保小高峰。那么，2024年度的“江苏医惠保1号”到底“惠”在哪里，与此前版本有何不同？记者就此进行探访。

江苏医惠保，惠民在哪里

近年来，随着社会大众保险保障意识的增强，为家人配置周全保障的需求也不断增加。2021年底，“江苏医惠保1号”首次推出后，因其普惠性强、减负效果好，而受到广泛关注。数据显示，截至2023年9月30日，累计服务800万人，累计赔付超过12亿元。江苏省累计赔付的受益人群达11.82万人、61.84万人次。

“花笔小钱就能获得大保障，这是实实在在的惠民举措。”南通市民吴先生已连续两年投保“江苏医惠保1号”。今年1月，吴先生因突发寒战发热、最高体温40℃入院治疗，被诊断为心室良性肿瘤，医保及大病保险报销完自费约11.5万元，因为投保“江苏医惠保1号”，其获得赔付46929元，减轻了家庭负担。

“该产品与医疗保障制度有效衔接，在分担重特大疾病风险等方面发挥重要作用。”业内人士认为，作为由政府指导监督的普惠型商业补充医疗保险，“江苏医惠保1号”是多层次医保体系建设的一部分，在基本医保、大病保险基础上，进一步减轻医疗费用负担的重要措施，同时帮助民众有效减轻了高额医疗费用负担、防范因病返贫的风险。

统计数据显示，“江苏医惠保1号”推出两年来，单笔最高赔付68.2万元，单人最高赔付128.6万元。“江苏医惠保1号”既往病史投保人员理赔人次占比约为35.8%，持续为血友病性关节炎、急性淋巴细胞白血病、骨髓增生异常综合征等既往病史投保人员，减轻巨额医疗费用负担。

升级保障版，不同在哪里

“只要是江苏省内社会基本医疗保险的在保人员均可投保，投保不限年龄、不限病史、不限户籍、不限职业。”紫金保险是2024年度“江苏医惠保1号”主承保，南通中支相关负责人介绍，江苏职工医保投保人可使用医保个账余额为本人和拥有江苏医保的配偶、父母及子女缴费，可以为同为江苏省在保状态的直系亲属投保，一人可为全家投保。

据了解，2024年度“江苏医惠保1号”推出“基础版”和“升级版”两个版本，“基础版”的保费与2023年“江苏医惠保1号”保持不变，仍然为158元每年，主体四重保障责任不变。新推出的升级版为258元每年，在基础版四项保障责任的基础上，新增两项0免赔责任，责任增至6重，保障责任更为全面，满足不同群众多元化医疗保障需求。

值得关注的是，如去年是以健康人群身份投保，保障期间生病确诊，今年续保仍能享受健康人群的保障待遇。“江苏医惠保1号”对于被保险人赔付标准的认定，以首次保障生效前的健康状况为准，首次为非既往病史投保人员，连续投保不中断，保障待遇仍按照初次投保的健康人群享受，报销待遇不变，报销比例不降，尽可能为患病家庭承担更多。

此外，今年“江苏医惠保1号”还增加健康增值服务项目，从16项增至20项，包括健康随访、重大疾病早筛、心理咨询、平台5折购药优惠等，增强投保人员的健康管理意识，提升健康服务水平，通过优化服务从源头上做好预防和健康管理。

“基本医保+江苏医惠保”成标配

“基本医保加上医惠保现在已经成为我们家庭的保险保障标配。”昨天，市民张女士使用医保个账为父母投保“江苏医惠保1号”。“医保基本就药店买买药，自己的医保个账余额还较多。”张女士说，用医保来支付保险保单，不仅能尽一份孝心让老人多一重保障，还能有效激活沉睡在医保个账内的资金。

记者在随机采访中了解到，不少市民与张女士抱有同样的想法。记者从南通市保险行业协会了解到，近段时间以来，我市各相关承保机构积极加大宣传推广，南通市民的“江苏医惠保1号”投保量猛增。据了解，2024年度“江苏医惠保1号”投保日期截至2023年12月31日，可通过“江苏医惠保1号”微信公众号、支付宝等渠道进行在线投保。

对于已投保市民如何查询保单，相关保险公司介绍，市民可以关注官方指定投保平台“江苏医惠保1号”微信公众号，进入公众号“2024保障”菜单栏进行“2024保单”查询即可。如果显示“待承保”或“保障中”均为正常现象，保单将于2024年1月1日统一生效。

本报记者 张水兰 顾凌