本报讯 最近，秦先生连续几夜咳得睡不着，就到医院挂了个急诊号，想开点见效快的药缓解下症状。结果医生就给开了10粒富马酸酮替芬，还叮嘱只能晚上睡觉吃，买药总共才花了1块多。他不禁对此产生了怀疑：这么便宜的药，真能治咳嗽吗？

什么是感冒后咳嗽？《咳嗽的诊断与治疗指南（2021版）》中指出，当呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，持续3至8周，胸片检查无异常，称为“感染后咳嗽”（又称“感冒后咳嗽”PIC），为亚急性咳嗽最常见病因。究其原因，可能是感染导致气道敏感性增加，专业名词叫气道高反应性。尤其夜间或凌晨时咳嗽加重，主要表现为刺激性干咳（或伴少量白色痰液）。

市一院药剂科专家表示，病毒性PIC常为自限性，多能自行缓解，但也有部分患者咳嗽顽固，甚至发展为慢性咳嗽。病毒性PIC不必使用抗菌药物治疗，对于部分咳嗽症状明显的患者建议短期应用镇咳药、抗组胺药加减充血剂等。富马酸酮替芬其特点是既有较强的组胺H1受体拮抗作用，又有抑制过敏反应递质释放的作用。这是一款对症治疗感冒后咳嗽的药物。

为什么医生叮嘱睡前服用？药学专家解释，酮替芬药效迅速且能透过中枢屏障，作用于大脑，部分患者用药后会出现嗜睡、乏力、头晕、口干等副作用；口服经胃肠道迅速吸收，半衰期长，由于作用时间长，容易出现日间倦怠的副作用；其良好的镇静作用对于过敏性疾病或夜间哮喘引起的失眠疗效良好。综上作用特点，医生通常给予睡前服药的建议。

需要注意的是，第一代抗组胺药的不良反应是嗜睡，容易导致服药者精神难以集中。因此，用药期间不宜驾驶车辆、高空作业或操作精密机器。另外，酮替芬对儿童、哺乳期妇女的副作用尚不明确，妊娠期妇女需慎用。

在此，市一院药剂科提醒广大患者：不要因为药物价格便宜就怀疑它的治疗效果；不论何种药物，一定要谨遵医嘱或者咨询专业的药师，切勿随意自行服用。

·益宣 冯启榕·