本报讯 医学传统观念认为，80岁是外科手术难度跨越的一个分水岭，92岁高龄对医生来说更是一个严峻的医学挑战。近日，启东市人民医院胃肠外科陈凯荣主任团队，突破高龄禁区，为92岁老人实施“回盲部肿块”根治术。术后老人恢复良好，于近日顺利出院。

家住永阳镇92岁高龄的范大爷身体素来硬朗，还能下地干活，近日胃口不好，勉强吃了点东西就吐，腹部疼痛，老人家认为是自己年纪大了，胃肠道功能不好了。在三个女儿的反复劝说下，来到启东人医就诊，结果腹部CT检查发现“回盲部肠壁不规则增厚伴强化，腹膜后数枚小淋巴结，提示病变可能“，入住启东人医普外一科（胃肠外科）。

普外一科主任陈凯荣仔细询问了范大爷的病情，本想做肠镜进一步明确诊断，但是各项检查结果分析后，发现范大爷已经无法进行肠镜检查，团队综合评估后，一致认为只有手术切除“回盲部肠肿块”才有可能挽救生命。而患者已92岁高龄，要完整切除病灶及清扫腹壁淋巴结谈何容易，这台手术的困难是显而易见的，这是对麻醉医生和胃肠外科医生心理和技术的双重考验。

经过术前多学科讨论和反复沟通，为了将手术损伤降到最低，陈凯荣主任团队决定为范大爷选择在全腹腔镜下实施“根治性右半结肠切除术”，这是极高难度的微创手术，在医疗手术的评级中属于“四级手术”（最高级别）。在征求家属意见时，范大爷全家的意见很一致：“相信医生，有救的希望就毫不犹豫地救，92岁了，再搏一搏。”

在麻醉医生梅菊香、徐嵘和手术室护士的配合下，陈凯荣主任带领时雪亮、刘金龙医生为范大爷实施腹腔镜下“根治性右半结肠切除术”，手术历时3个多小时获得成功。第二天范大爷在女儿的搀扶下就能活动了。在胃肠外科医护团队的精心照顾下，范大爷顺利出院。

据了解，近年来，医院收治的老年胃肠道疾病患者逐渐增多。为此，陈凯荣提醒：“老年人要积极参加体检，做好早筛。重视身体轻微症状的感受，有大便习惯改变、轻微腹痛的情况，就要尽早前往医院就诊。”

·刘金龙 秦瑀 李波·