本报讯 “在此向你们致以崇高的敬意和真诚的谢意！”近日，患者吴先生开心地从市老年康复医院综合病区痊愈出院。出院这天，吴先生的家属给医护人员送来感谢信。

去年12月，在市老年康复医院综合病区住院的吴先生经检查后发现其存在两处严重疾病：一个是肺结节，PET/CT提示：左肺上叶尖段约2.0×1.7cm的分叶状磨玻璃样结节，FDG代谢轻度增高，有左上肺癌的可能性，若不及时治疗，可能导致肿瘤进行性增长，甚至出现转移；第二个是肠道肿瘤，该肿瘤距离肛门30cm，可见大小约3.5×3.0cm。

经过普外科、消化内科、病理科及肿瘤科多学科会诊后（MDT），根据两处病灶本身情况及考虑患者系高龄，且合并患有慢性肺气肿，心肺功能不全，如果同时进行胸腔镜下肺叶切除术+腹腔镜下结肠病损切除术，手术时间将会很长，患者难以耐受。讨论决定先行“单孔胸腔镜下肺叶切除术（左上肺）+肺门淋巴结清扫术”。第一次肺部手术，术后患者恢复良好，第二天即可拔除胸管，下床活动。今年1月份，患者按医嘱前来住院，进行第二次手术：乙状结肠肿瘤切除。

有了第一次满意的手术住院经历，患者及家属对综合病区医护团队充满了信任。在南通大学附属医院普外科主任、南通市老年康复医院党总支书记唐伟东带领下，外科综合病区主任吴玉为吴先生制定了更加微创的手术方式——腹腔镜乙状结肠肿瘤切除术（NOSES）。

唐伟东团队面对着男性患者的骨盆较小解剖特点和肠道位置的限制，仔细选择切口位置和角度，以确保能够充分展开视野并完成手术目标。同时，医生还必须面对病变组织周围的粘连和复杂解剖结构，需要精湛的技术来处理和分离组织，确保手术的安全和成功。凭借着丰富的经验和精湛的技艺，成功地克服了手术中的种种困难，完成了市老年康复医院第一例腹腔镜下乙状结肠病损切除术（NOSES）。该技术巧妙地结合了“无切口”避免了腹壁的取标本切口，被称为“微创中的微创”。

·李波 朱浠 凌燕·