本报讯 近日，话题“一家三口同时患上恶性甲状腺结节”冲上热搜，引发市民关注。市民刘女士（化姓）目前在市区一家事业单位上班，职工体检时她发现自己的体检报告单上也出现了“甲状腺结节”的字眼。于是她来到南通市第四人民医院甲乳外科专家门诊咨询。

“医生，您看我的体检报告，上面写甲状腺有个结节，要不要紧？”南通四院普外一科主任石书宏看过体检报告后告诉她不必担心，他解释道，大部分的甲状腺结节是没有症状的，有的人会无意中摸到脖子上有个疙瘩，或去医院体检时发现有肿块。较大的甲状腺结节会出现压迫气管或食管，吞咽时有不舒服等症状，如果肿瘤扩散、增大，压迫到喉返神经时，就可能出现声音嘶哑。

“是不是甲状腺结节越大越有可能是肿瘤？”刘女士焦急地询问道。“其实这是一个认识上的误区。”石书宏否认了这一说法，“事实上，结节大小和恶性程度没有直接联系。小的未必没事，大的也未必就是癌症。特别大的结节通常是因为里面有出血，如果摸上去软软的，这有可能就是良性，一般来说，大的结节是良性，而小的恶性结节却有可能被患者忽略。”

很多人无法判断自己的甲状腺结节是良性还是恶性，石书宏也给出了建议，“可以先做B超检查，通过结节的大小、形态、是否微钙化等进行初步判断。”如果B超检查结果不容乐观，需要做甲状腺细针穿刺活检，准确率高达90%。通过穿刺能获得较为明确的病理诊断。于疾病而言，防大于治。石书宏解释道，甲状腺结节的成因很多，比如接触放射性物质、自身病毒感染、自体有自身免疫性疾病等都可能诱发甲状腺结节。他建议我们尽可能避免放射性物质，“每年的体检尽量保证X线或者CT检查少于等于两次。”另外还要控制碘的摄入，过多跟过少都不行，对于碘含量比较高的紫菜、海带等食物，他建议有甲状腺结节症状的病人尽量不要食用。

南通四院甲乳外科提醒，当体检发现甲状腺有结节时，不要过分担忧，及时来院就诊，根据自身实际情况，遵医嘱，开展个性化治疗，选取最适合自己的诊疗方案。

·朱颖亮 汤周燕·

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