肝功能检查主要反映肝脏的生理功能，在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后等。南通四院内科副主任医师张娅介绍，一份肝功能报告中包括很多指标，不同指标都有各自的含义。

首先就是各种酶类，主要有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰基转移酶、碱性磷酸酶。“谷丙转氨酶和谷草转氨酶是反映肝脏损伤的指标，当它们升高时，提示肝脏有炎症损害，升高的程度代表肝细胞损害的程度。”张娅介绍，这两者之间的比例，也可以反应肝损害的程度，当谷草转氨酶比谷丙转氨酶高时，常提示肝损害更严重，在肝衰竭、肝硬化、酒精性肝炎中常会出现。

“谷氨酰基转移酶、碱性磷酸酶升高常常提示胆道阻塞、梗阻性黄疸；另外酒精性肝损伤、肿瘤也会导致谷氨酰基转移酶升高；骨骼疾病、儿童生长发育期、孕妇会出现碱性磷酸酶的升高。”张娅说。

“总胆红素、直接胆红素和间接胆红素是反映肝脏胆红素代谢的指标，也是我们俗称的‘黄疸指标’。”当肝脏损伤、胆管阻塞或是溶血时，胆红素就会升高，就会出现黄疸。根据直胆、间胆的比例，可以初步鉴别肝细胞损害性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸。

张娅介绍，最后是蛋白类，它们是反映肝脏合成、储备功能的指标，主要看白蛋白、前白蛋白、球蛋白。当肝脏发生明显的炎症损害，那么肝脏合成蛋白质的能力下降，就会出现白蛋白、前白蛋白的下降；另外肾脏病、蛋白尿、营养不良等情况也可造成白蛋白下降；球蛋白偏高，注意是否有慢性感染，如慢性肝炎、肝硬化等；在一些免疫性疾病和血液性疾病当中，也会出现球蛋白升高的情况。·汤蕾·