李晓燕

南通瑞慈医院内分泌科主任、主任医师

糖尿病前期是糖尿病发病前的过渡阶段，包括空腹血糖在6.1mmol/L—7.0mmol/L之间或糖负荷后2小时血糖在7.8mmol/L—11.1mmol/L之间以及两者并存状态。因此，糖尿病前期又分为空腹血糖受损、葡萄糖耐量异常，或者两者并存。糖尿病前期人群一般不会出现糖尿病患者的“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）症状，但是有一部分糖尿病前期的人会有容易饥饿的感觉，也有一部分人会感觉轻微的口渴，还有一部分人会感觉乏力。

糖尿病前期患者自我管理不当会发展成为2型糖尿病，有效干预糖尿病前期可明显减少其转化为糖尿病的可能。很多2型糖尿病患者在早期最容易出现的临床表现，是进食量的增加以及午餐以后出现低血糖。具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群：超重与肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大儿（出生体重≥4公斤）生育史。糖尿病前期的人，属于糖尿病的极高危人群。

建议糖尿病前期人群通过控制饮食和适量运动，控制体重，作息规律，不要熬夜。做好血糖、血压、血脂、尿酸的管理，可以延缓糖尿病的发病时间甚至不发病。不建议随便吃“无糖食品”，“无糖食品”只是不加蔗糖，但大多数依旧富含碳水化合物，吃下去也会在体内转化为葡萄糖而导致血糖升高，摄入过多也会导致肥胖。同时，很多“无糖食品”为了保证口感，也会增加大量甜味剂，长期摄入会影响糖代谢。糖尿病前期患者更应该定期关注自己的血糖变化，如果经过6个月的生活方式干预后，血糖仍然没有变化，可能还需要药物的介入。