糖尿病是严重威胁我国居民健康的四大慢性病之一，也是多种疾病的危险因素，其表现不仅是血糖数值的升高，更危险的是后续可能引起心脑血管、眼部、肾脏、足部等多个器官的并发症。

近年来，我国糖尿病患病率不断上升，并呈现年轻化的趋势。这个“含糖量”极高的“健康杀手”有哪些影响，初期有什么症状，会导致哪些不常见的“隐形”危害？11月14日联合国糖尿病日前夕，记者采访了多位医学专家。

患病呈现年轻化趋势

随着我国社会经济快速发展，居民生活方式迎来巨大变化，饮食方面摄入高糖、高热量食物较多，活动量减少，糖尿病等慢性病问题越发突出。

国家卫健委发布的高血压等慢性病营养和运动指导原则（2024年版）中数据显示，我国成人糖尿病患病率约为11.9%，50岁及以上成人糖尿病患病率更高。

北京大学第三医院内分泌科主任洪天配表示，当前我国糖尿病患病率不断上升，且呈现年轻化的趋势，特别是农村地区糖尿病增长速度较快。“农村地区的生活水平有所提升，但相应的健康知识和健康教育还没有到位，群众的健康意识有待提升。”

“另外，儿童青少年群体超重肥胖的情况越来越多，糖尿病的患病年龄也在降低，需要引起高度重视。”洪天配说。

国家儿童医学中心、北京儿童医院内分泌遗传代谢科主任医师吴迪表示，我国儿童青少年糖尿病以1型糖尿病为主。近年来，随着儿童肥胖患病率明显上升，儿童青少年2型糖尿病患者也日益增多。两种类型治疗方式不同，1型糖尿病的青少年需要每天注射胰岛素，而2型糖尿病患者初期可以通过改善生活方式，如健康饮食、积极运动等方法来达到治疗目的。

“儿童青少年患者发病早，带病生存时间长，另外，低龄婴幼儿不会主动诉说，注射胰岛素后低血糖的风险明显高于成年患者，更需要全社会的关注。”吴迪说。

“隐形”危害不容忽视

糖尿病的外在表现不仅仅是血糖数值的升高和异常，更重要的是其带来的各种并发症和“隐形”危害，包括心脑血管并发症、糖尿病足、视网膜病变及肾脏病变等。另外，糖尿病还可能引发患者出现认知功能障碍，导致包括老年痴呆在内的多种脑部疾病发病率上升。

洪天配介绍，由糖尿病引起的动脉粥样硬化性心血管病比例很高，包括各种类型的冠心病、缺血性脑卒中、缺血性下肢血管病变等，严重者会导致患者死亡。此外，糖尿病足也是糖尿病最严重和最复杂的并发症之一，不仅会带来剧烈的疼痛，还要承受脚踝以下皮肤感染、溃烂，甚至深层组织也受到破坏的痛苦。

早期筛查 规范“控糖”是关键

当前，我国糖尿病患者在知晓率和整体血糖控制率方面并不理想，与“健康中国2030”目标仍存较大差距。

2024年7月，国家卫生健康委等多个部门发布《健康中国行动——糖尿病防治行动实施方案（2024—2030年）》，提出到2030年将建立上下联动、医防融合的糖尿病防治体系，18岁及以上居民糖尿病知晓率达到60%及以上，2型糖尿病患者基层规范管理服务率达到70%及以上。

此外，方案还提出要实施糖尿病筛查和健康干预，强化筛查长效机制。加大糖尿病筛查和干预管理力度，优化糖尿病筛查管理模式，加强糖尿病慢性并发症筛查和干预管理。

记者采访了解到，由于糖尿病起病初期较为隐匿，多数都是“静悄悄的”不易被察觉，部分患者虽然血糖有所升高，但并未感到明显不适，因此也容易在初期被遗漏，导致病情加重。

洪天配认为，需要在高危人群中进行规范教育和筛查。“有高危因素的人群都建议尽早筛查糖尿病。为了提高筛查的准确性，要进行口服葡萄糖耐量试验，通过口服葡萄糖的方式来评估人体胰岛功能和血糖代谢情况。”

对于儿童青少年，专家建议所有超重及有家族史，或自身患有高血压、血脂异常的儿童青少年，从青春期就开始注意进行2型糖尿病检查，最好每2年进行一次。

除筛查之外，糖尿病患者规范科学的血糖管理也是至关重要的一环，更是一项长期“战役”。洪天配表示，如果血糖管理不佳，可能会出现心脑血管、肾脏、眼睛等相关并发症，血糖也会更加难以控制，治疗的风险和负担也会增加。一般成人患者空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖目标为小于10.0mmol/L。应遵循个体化原则，根据患者的年龄、病程、健康状况、药物不良反应风险等因素实施分层管理，杜绝“一刀切”。

新华社北京11月13日电