日常生活中,肩膀酸痛是常事,忍忍就过去了,要是情况相对严重,很多人都会认为是“肩周炎”:多锻炼就好了。这不,69岁的吴阿姨(化姓)就因“关节炎”后锻炼太勤,进了医院。吴阿姨退休后就开始照顾女儿,家务都是一手落,地板要趴在地上擦,贴身衣服全要手洗,家里的窗户每周都得擦一遍……约4个月前,吴阿姨感觉右肩不太舒服,起初她没放在心上,贴着止痛膏继续干。
过了很久,肩膀疼痛的情况并未缓解,吴阿姨觉得自己可能得了肩周炎,又听说肩周炎必须要多做“爬墙”动作,她就每天忍着剧痛练习,若疼得厉害,就去做按摩、拔火罐。
近日,常在半夜被痛醒的吴阿姨实在忍不住,去医院就诊。接诊的骨科医师田飞初步检查后,觉得吴阿姨并非是得了“肩周炎”这么简单,之后的磁共振检查也证实了他的猜想——吴阿姨是严重的肩袖撕裂。简单来说就是肩关节里的肌腱断了,而她用力锻炼使得肌腱断裂的情况更加严重。
在日常门诊中,像吴阿姨这样把肩关节痛误当做“肩周炎”的病患并非少数,患者往往自行进行锻炼,使得病情加重,最后不得不进行手术治疗。
“真正的肩周炎发病率并不高,只占肩关节痛的10%~15%。”田飞介绍,在那些所谓的“肩周炎”患者中,三成以上都是肩袖损伤,由于肩袖损伤的主要表现也是肩关节疼痛,因此很容易被误诊。但肩袖损伤和肩周炎的某些功能锻炼是完全相反的:肩袖损伤的早期治疗原则是固定和制动,如果像治疗肩周炎那样进行甩手臂、“爬墙”等动作,反而会造成肩袖严重撕裂。至于如何区分肩袖损伤和肩周炎,医生提醒可从“细节”判断:
肩周炎所引起的疼痛,白天夜晚区分不大,而肩袖损伤的肩关节疼痛夜晚会比白天剧烈;此外,肩袖损伤是由于肌腱撕裂所致,会出现上举困难等症状。
肩周炎没有明确诱因,通常在半年到一年的时间里疼痛会逐步缓解,可通过“爬墙”、甩手等方式改善;而肩袖损伤要通过限制活动等方式才能恢复。
对50岁以上、没有外伤却出现肩关节疼痛的患者,可通过多休息、减少抬胳膊,使用一些抗炎镇痛的药物来治疗。若两三个月后症状没有明显缓解,或在锻炼后疼痛加重的,建议尽早进行磁共振检查,进行合理治疗。 据北青网