晚报讯 6月28日是第17个“国际癫痫关爱日”,今年癫痫关爱日的主题是“癫痫规范化诊治,从院内到院外”。南通四院神经内科主任王郁提醒:一旦发现身边有癫痫病人病情突然发作,应立即呼叫“120”急救电话,请医生前来急救,即使发作已停止,也必须到医院去进一步检查,确定病因、对症治疗,防止复发。
癫痫俗称“羊角风”,是以反复多次痫性发作为特征的慢性神经系统疾病。癫痫不是单一的疾病实体,而是一种有着不同病因基础、临床表现各异但以反复痫性发作为共同特征的慢性脑部疾病状态。
王郁介绍,由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为:意识障碍、愣神、肢体强直、肢体阵挛、点头动作;突然跌倒,可有面部、口周及眼睑肌阵挛,伴有咂嘴或吞咽和上肢的不自主摸索动作;可有头眼偏转,发音或言语障碍,呼喊、尖叫等;可有肢体感觉缺失、麻木、疼痛、烧灼或触电感等异常表现;发作早期可有上腹部不适感或胃气上升感等消化道不适,面色苍白、潮红、心率改变、呕吐、尿急或瞳孔改变等自主神经症状或者恐惧、焦虑、抑郁等情感症状,还可出现似曾相识或陌生感、对过去经受过的事物快速回忆或遗忘等认知障碍症状;可有视幻觉或错觉如闪光、视物变形,听幻觉如滴答声、吹口哨声、耳鸣,头晕、视物旋转,嗅幻觉、嗅错觉,味幻觉。
“癫痫的院内治疗可以分为药物治疗和外科手术及神经调控治疗。”王郁解释,药物治疗遵从尽可能单药治疗、合理联合治疗的基本原则。抗癫痫药物选择首先根据癫痫发作的类型,同时兼顾患者的年龄、性别、合并用药、共患病及患方意愿等因素。妊娠妇女尽量避免使用丙戊酸等药。
“有先兆发作的患者应及时告知家属或周围人,有条件、有时间的话,家人可将患者扶至床上,发病快的患者可顺势使其躺倒,防止意识突然丧失而跌伤,迅速移开周围硬物、锐器,减少发作时对身体的伤害。”王郁提醒,在及时拨打120后,医生未到达之前,患者家人可以迅速松开患者衣领,使其头转向一侧,以利于分泌物及呕吐物从口腔排出;不要向患者口中塞任何东西;不要去掐患者的人中,不要在患者抽搐期间强制性按压患者四肢,过分用力会造成骨折和肌肉拉伤。 记者冯启榕