第A12版:健康周刊

阑尾肿物作怪 腹痛半年有余

“超级”微创手术 为患者解除病痛

“超级”微创手术进行中。

晚报讯 65岁的周大爷右下腹隐痛半年余,一查竟是阑尾肿物作怪。不久前,在市肿瘤医院,他接受了内镜下经盲肠阑尾切除术(ETA),手术过程顺利,术程90分钟,目前患者已康复出院。至此,市肿瘤医院也成为南通地区首个开展、江苏省为数不多能独立开展此类技术的医院,手术的成功开展标志着该院阑尾疾病的治疗进入全新的“超级”微创时代。

半年前,周大爷时不时觉得右下腹隐隐作痛,并伴偶有血便,在当地医院肠镜检查提示阑尾开口处肿物及内痔,大叔害怕手术治疗,慕名到市肿瘤医院找到内镜中心主任田晓锋治疗。9月5日,周大爷住进该院胃肠外科,经肠镜及超声肠镜检查提示,阑尾窝病变,类癌可能性大。CT提示阑尾粪石,阑尾增粗。为此,内镜中心、胃肠外科等进行了多学科会诊,经过综合讨论分析考虑该病灶倾向良性病灶,不排除类癌,脓肿囊腺瘤、粪石等可能;同时,CT及超声肠镜未提示明显炎症粘连,专家们商讨决定采用内镜下经盲肠阑尾切除术。

7日,患者在全麻下成功将阑尾切除,经肛门完整取出,术中无出血,体表无疤痕,病理提示:阑尾,重度急慢性炎伴腔内充满粪石。术后在医护团队的精心照料下,周大爷很快康复出院。

随着内镜技术的发展,以及经自然腔道内镜手术(NOTES)技术的逐步成熟,一种创伤更小且腹部不留任何瘢痕的超级微创手术方式——内镜下经盲肠阑尾切除术(ETA)应运而生,可以帮助患者在及时减轻病痛的同时,保持了皮肤的美观。田晓锋介绍,该手术切口选择在阑尾开口处,将阑尾根部黏膜下隆起病变及阑尾一起完整切除,缝合创面时使用钛夹及尼龙绳行荷包缝合,以最小化手术创面的代价完成对阑尾的完整切除,同时可以最大限度地减少对周围脏器的影响。术后恢复快,无出血、肠瘘等不良事件发生。该手术不仅“超级”微创,还避免了在腹腔探寻阑尾过程中损伤周围组织及脏器的可能,因此,内镜下经盲肠阑尾切除术是安全且有效的手术。

记者了解到,市肿瘤医院内镜中心团队在科室主任田晓锋带领下,不断学习手术新技巧,研究手术细节,提高手术技能,目前,已经率先在南通地区开展了两例食管癌术后吻合口瘘的内镜下缝合技术,并取得了不错效果。内镜下经盲肠阑尾切除术的开展,让市肿瘤医院阑尾切除术术式从“微创”到“无痕”,迈上了超级微创手术新高度。通讯员吾苑 记者冯启榕

2023-09-22 阑尾肿物作怪 腹痛半年有余 2 2 江海晚报 content_150074.html 1 3 “超级”微创手术 为患者解除病痛 /enpproperty-->