网球肘,医学术语是肱骨外上踝炎,是一种发生在胳膊肘外侧的疼痛。近一半的网球运动员会患有该伤病,但打网球在所有报告病例中所占比例却不到5%。凡是涉及过度、频繁伸手腕和手指动作的职业人士都有可能受到这一问题困扰,比如家庭主妇、油漆工人、操作机械的工人等。
现在认为网球肘不涉及炎症,而与某些运动或工作相关活动所致的劳损有关。网球肘通常表现为胳膊肘外侧肿胀;触摸时有疼痛,且会辐射到前臂;使用手腕、手或手臂(拎重物、拧瓶盖)时疼痛加剧。
目前还没有一种单一的治疗方法可以治愈网球肘,在疼痛急性期侧重于缓解疼痛和相对休息,而一旦疼痛缓解,进行手腕和前臂伸肌的伸展和力量训练是很必要的。
疼痛期采取的措施
1.避免导致疼痛的动作:尽量减少或改变可能导致疼痛的动作。如举重物时手掌向上而非向下。
2.局部按摩:按摩胳膊肘外侧疼痛部位有助于降低疼痛程度,缓解紧绷感。
3.冰敷:用裹着毛巾的冰袋敷在疼痛处,每天两次,每次时长不超过20分钟。
4.药物:必要时可咨询医生使用扑热息痛或局部非甾体抗炎药等来缓解症状。
疼痛缓解后的康复
下述康复训练动作可以每天自行完成2~3次。在做康复训练时,略感轻微疼痛或不适是可以的,但不能忍受时则需停止该动作。
1.伸展腕伸肌:站或坐位,保持肘部挺直,用另一只手帮助弯曲手腕。保持该姿势20~30秒,重复3次。
2.转动手腕:肘部屈曲90度支撑在桌椅上,刚开始时手掌向上,再慢慢转动手腕使手掌朝下保持5秒钟。做3组,每组10次。如果徒手训练完全没有疼痛,可以手持重物(哑铃、沙袋或油瓶、瓶装水等)做同样手腕翻转动作。
3.离心训练:
将疼痛的手臂如下图左所示支撑在桌子上,健侧手帮助抬起手腕。然后健侧手移开,患侧手慢慢弯曲垂下。做3组,每组15次。像前述“转动手腕”动作一样,如果徒手训练完全没有疼痛,可以手持重物(哑铃、沙袋或油瓶、瓶装水等)做同样的离心训练动作(如下图右)。下图右侧这个动作在增加手部重量的情况下进行,具体方法与徒手训练一样。注意:手弯曲垂下时一定要缓慢才能达到康复效果。
南通市第二人民医院魏勇
