◎仲崇俊
最近,搬办公室整理抽屉时,发现了一只U盘,插上一看,原来是几年前,早期“海默”的王世襄主任医师送给我的大量的“心脏病诊治经验”资料之一。当时,因为工作繁忙未及细看,现在正好有时间点开来认真学习。
盘中有大量“心电危图”的鲜活病例,是他和南通一院资深电生理专家黄建飞在临床工作中观察、探索、总结出来的,指导临床医生如何识别隐藏在心电图背后的巨大风险。在这些资料中间,我突然眼前一亮,看到了一个非常珍贵的文件:《王世襄回忆录》。
回忆录是以PPT形式写的,总共448张,其中,有许多的空白、重复和错误,可以想象他老人家当时的身体和精神状态。
怀着无比崇敬的心情,我点开来看了一遍,热泪盈眶,一个平凡而伟大的王世襄主任医师浮现在我的眼前。
王世襄原名王香,自幼聪明好学,小学二年级作文《我的母亲》获“甲等”,贴在墙上,令他“至今难忘”。初中毕业,他被分配读速成师范,后与同学互换读“卫校医师班”。毕业后,他被分配至如皋县九华卫生所,后调县人民医院,几经周折调到南通中医院,途中被第一人民医院截胡,创建了急诊科……
王世襄是我的老师。那是1982年,我在如皋人民医院实习,王世襄已是该院内科主治医师。他给我留下的最深刻的印象是:高高瘦瘦的个子,每天上下班总是“若有所思”地微微弓着腰、低着头,急匆匆地走路;而走在他后面的外科蒋主任永远是“目中无人”般昂首挺胸、阔步前进。这就直接导致了我后来一直想做个外科医生!
王世襄学历不高,但不影响他成为一方名医。彼时的他,已经拥有“王大胆”的称号。他在回忆录中记录了许多“大胆”的工作,令我拍案称奇。
20世纪50年代末,没有B超和CT,看病全靠医生视、触、叩、听。一例病人肝肿大,疼痛,在外院诊断为“肝癌晚期”。他经过反复询问病史和仔细体格检查(其实就是手摸),认为是“肝脓肿的可能性”比较大。在病人床边,他在没有任何辅助定位的情况下,徒手实施肝穿刺,一针见脓,抽出500多毫升。最后,病人痊愈出院。
县人民医院不同意他再考大学,20多岁的他为了能参加高考,自请下乡工作。在东陈卫生所工作的一个冬天的狂风暴雪夜,他遇到一例孕妇“胎儿窒息、死胎”,命悬一线,他“容不得多想,果断动手”。而他的底气仅仅是在县人民医院“兼做过一段时间麻醉师,看见过接生和难产手术”。他煮沸消毒了仅有的几把手术器械,将死胎取出,保住了产妇的生命。他写道:“现在想起还有些后怕,真是王大胆。”
试想一下,当时在一个简陋的卫生所里,如果是我,作为一名无助的年轻医生,会不会惊慌失措?想不想采取最稳妥的办法,让家属用门板将孕妇抬到县医院?
王世襄之所以成为我心目中“伟大的医生”,并不是因为他是个“王大胆”,而是因为他对病人大爱无疆的胸怀,他对医术刻苦钻研的精神。
苏北第一例流行性出血热的病人是如皋人,病情凶险,很快休克,专家会诊也不能诊断。就是因为他认真阅读医学杂志,发现有类似的病例报告,然后就端着病人的尿盆仔细、反复观察,终于发现了“尿膜”,从而得以明确诊断。
患者席某,患支气管内膜结核,持续咳嗽,痰菌阳性,传染性极强。他冒着被传染的风险,每天用导尿管插入气管注入抗结核药,持续20多天。最终,病人痊愈,至今健在。
在如皋工作时,正是菌痢高发的年代。一石姓患儿,因腹痛、便血两天就诊,当时没有先进的仪器设备检查,无法确定诊断。他根据自己的知识和经验,亲自将患儿的血便用清水漂洗,观察血便的成分。有脓血的是菌痢;无脓、有血,且找到血丝(凝血)也是菌痢。结果,该患儿的血便中无脓,反复找也无血丝,他考虑是“小儿肠套叠”,送外科手术,切除坏死的肠管,痊愈出院,至今身体健康。
他说:“道理很简单,菌痢是溃疡出血,会凝血。而肠套叠是套叠的肠管渗血,没有纤维蛋白,不可能凝血,一根血丝没有。”
不禁想起,若干年前,我们的值班医生为患儿是否“小儿肠套叠”的诊断争论不休,甚至推诿,误诊误治,引起了多起医疗纠纷。在王世襄主任医师的面前,我们不应该感到汗颜吗?不是他使用的方法有多先进,你甚至可以说是笨拙的,不十分可靠的。但是,我们要学习他视病人如亲人,千方百计、想方设法抢救病人生命的精神。
王世襄不但医术高明,而且具有高尚的思想品德。
一个烈日炎炎的夏天,他从卫生所步行去县人民医院开会的路上,口渴难当,就拔了路边人家的萝卜解渴,在拔萝卜的地方放下了两分钱。
王世襄关心年轻医护人员的成长,手把手带教,倾囊相授临床经验,培养了许多医疗护理骨干,赢得了大家的尊敬。他被选举为南通市人大代表、南通市政协委员。回忆录还贴出了几十张剪报,都是对他褒扬的报道。
王世襄的回忆录里,记录了妻贤子孝、儿孙满堂的家庭幸福生活,也记录了在灾荒时期,与同事打野狗、吃狗肉的故事。还有招待远道而来的同学就一个菜:一脸盆螃蟹。还有二十岁生日,买了一捆萝卜,与大家分享,庆祝自己的生日快乐等趣事。
向王世襄医师致敬!
