晚报讯 近期，南通市第一人民医院肝胆胰脾外科成功为一名巨大肝癌患者，开展更为安全、精准的前入路肝切除术。

家住通州的李先生在体检时，意外发现肝脏存在占位性病变。家人心急如焚，立刻带他前往当地医院就诊。经过一系列检查，结果显示李先生肝右叶有肿块且伴有出血症状。由于肿瘤体积巨大，手术风险极高，当地医院在权衡利弊后，认为难以实施手术。此后，李先生和家人四处求医，最终来到南通市第一人民医院肝胆胰脾外科臧宏主任的门诊。臧宏仔细评估病情后，迅速为李先生安排了住院治疗。入院后，臧宏组织影像科、麻醉科、介入科、放疗科、病理科、肿瘤科等多学科会诊，经过深入讨论，最终确诊李先生为原发性肝癌（CNLC分期Ⅰb期）。肿瘤达12cm×9cm，这个长在肝脏上的巨大肿瘤宛如一颗定时炸弹，随时可能要了李先生的性命。

但幸运的是，李先生肿瘤尚未发生转移，且剩余肝脏功能良好。多学科专家团队在经过多次讨论和评估后，肝胆胰脾外科团队决定采用前入路肝切除术，解决这个“定时炸弹”。

手术由臧宏主刀，在麻醉科、手术室等多个科室的紧密配合下，手术有条不紊地开展。手术开始，臧宏带领团队精准解剖肝门结构，在血管和组织错综复杂的肝门处，凭借丰富的经验和精湛的技术，小心翼翼分离并准确阻断肿瘤所在区域的门静脉右支及肝右动脉，减少出血，为后续操作创造良好条件；接着，他拿起超声刀，以极高的专注力和精准度，沿着缺血线分层离断肝实质，保护肝脏正常结构和功能；手术关键时刻，臧宏运用操作难度极大的Belghiti肝脏悬吊技术，熟练地将肝脏“提拉”，将原本相对隐蔽的部位瞬间清晰地暴露在视野中，为后续彻底切除肿瘤扫除了障碍。

肝脏作为人体血供最丰富的器官之一，术中出血的控制对手术成功与否影响极大。麻醉科副主任、副主任医师姚雷在一旁密切配合，通过精准的液体管理和血管活性药物的使用，结合体位和通气模式的巧妙调整，严格控制中心静脉压，显著减少术中出血，为手术医生提供清晰的手术视野。在良好的视野下，臧宏更加从容地处理剩余组织，每一个动作都流畅而准确，有条不紊地推进着手术进程。

历经4个小时奋战，这个重达1.15公斤的肿瘤终于被完整剥离。术中出血量仅为400ml。这场高难度的手术顺利落幕。

术后第一天，李先生就能正常进食；第二天便可以下床活动。这一切都得益于前入路技术对正常组织的微创处理，以及多学科团队对围手术期的精细管理。肝胆胰脾外科护理团队更是将加速康复外科（ERAS）理念贯穿整个治疗过程，与传统肝切除术相比，患者术后恢复速度更快，身体承受的痛苦更小。

通讯员益宣 记者朱颖亮