本报讯 “我就知道相信通大附院的骨科是没有错的！”12日，在通大附院骨科三病区（足踝外科和创伤骨科病区），71岁的李老汉（化名）看着打着石膏不再疼痛的右脚，十分开心。原来，该院足踝外科为其实施了南通地区首例踝关节置换术，让老人不再受踝关节疼痛的煎熬。

家住如东的李老汉近几年饱受踝关节疼痛的困扰，平日里一走路，双脚便疼痛难忍。“一开始觉得只是小毛病，疼痛忍忍就过去了，能走路就行。”李老汉在附院门诊就诊时，向该院骨科足踝外科主任医师韩庆林诉说。原来李老汉年轻的时候，踝关节曾多次扭伤，但均没有得到及时治疗，也没有放在心上。然而，随着时间的推移，他的双踝疼痛越来越严重，日常生活只能靠着小碎步慢慢挪动，无法像正常人一样自如走路。

“患者患有双踝创伤性关节炎，目前看来手术是让他恢复正常行走的唯一方法。”看到李老汉的检查报告，韩庆林说道。传统的单脚创伤性关节炎一般采取关节融合术治疗，但是李老汉情况特殊，是双踝创伤性关节炎。“如果按照传统方式手术治疗，也能达到行走的目的，但是术后不能下蹲、不能跑步，也不能正常上下楼梯，想要彻底地摆脱病痛，如正常人一样行走，需要实施踝关节置换手术。”韩庆林耐心地向李老汉及其家人解释实施踝关节置换术的必要性，并制定了双侧分期治疗的手术方案，此次先对右踝实施踝关节置换术。

目前南通地区尚未开展过踝关节置换手术，但在院部和骨科主任王友华教授的大力支持和指导下，韩庆林团队已经在这方面做了充分准备。李老汉一家经过深思熟虑后，决定就在通大附院手术，“我们相信韩主任，相信这次手术可以取得圆满的成功！”

踝关节解剖结构复杂，骨块细小，空间有限，手术难度较大。术前，韩庆林团队根据李老汉的实际情况制定了精细的手术方案，为其选择了型号适合的假体，并采用3D打印技术模拟截骨导板，以增强手术操作的精确度。术中，韩庆林团队将原先已经磨损的细小骨头锯掉，小心翼翼地放入定制的导板，留下合适的空间精准定位、植入假体。

在麻醉手术科的密切配合下，凭借精湛的手术技艺和丰富的手术经验，韩庆林团队历时3个小时，顺利完成此次手术。“术后再用石膏固定一个月，等假体和骨头长到一起之后，便可以进行锻炼，恢复正常人的走路状态。”查房的时候，韩庆林再次叮嘱李老汉及其家属。

·李波 吴昱·